白血病細胞浸潤的表現是？這是2024年護士執(zhí)業(yè)資格?？即筚惿婕暗膬热?，答題正確率僅35.4 %！各位考生快來看看~

患者，女，23歲。因發(fā)熱、咽痛1周入院，診斷為白血病。下列屬于白血病細胞浸潤的表現是（ ）

A.皮膚紫癜 

B.扁桃體腫大 

C.胸骨壓痛 

D.肺部濕啰音 

E.心率增快 

【正確答案】C

【答案解析】白血病細胞浸潤不同部位的表現 

（1）肝脾及淋巴結腫大：脾及淺表淋巴結腫大在急淋病人多見，肝脾一般輕度至中度腫大，表面光滑，偶伴輕度壓痛。淺表淋巴結多為輕度腫大無壓痛。 

（2）骨骼和關節(jié)：胸骨下端局部壓痛較為常見，四肢關節(jié)痛和骨痛以兒童多見。 

（3）中樞神經系統(tǒng)白血病：化療藥物不易通過血-腦脊液屏障，隱藏在中樞神經系統(tǒng)的白血病細胞不能被有效殺傷，導致中樞神經系統(tǒng)白血病。表現為頭痛、嘔吐、頸強直，重者抽搐、昏迷，但不發(fā)熱，腦脊液壓力增高。 

（4）脾及黏膜浸潤：皮膚浸潤表現為彌漫性斑丘疹、結節(jié)性紅斑等；牙齦可增生、腫脹。 

（5）白血病細胞浸潤眼眶骨膜，可引起眼球突出、復視或失明。睪丸受浸潤表現為無痛性腫大，多為一側性。此外尚可累及心、肺、胃腸等部位，但不一定出現相應的癥狀。 

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