新生兒缺氧缺血性腦病護(hù)理-護(hù)士資格考試輔導(dǎo)：

一、維持有效通氣：

避免低氧血癥和高碳酸血癥，使血氧分壓在50-70毫米汞柱以上，在血氧分壓40毫米汞柱時(shí)，但二氧化碳分壓不可太低。當(dāng)血氧分壓超過(guò)50毫米汞柱時(shí)，可采用機(jī)械通氣。

二、支持治療：

2.防止低血糖：葡萄糖用量一般用6-8mg／公斤/分鐘，必要時(shí)可增至12-14mg／公斤/分鐘，但不超14mg／公斤/分鐘，同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，過(guò)高或過(guò)低時(shí)隨時(shí)調(diào)整。

3.糾正酸中毒：根據(jù)血PH值及血?dú)夥治鲞M(jìn)行。

4.維持血壓穩(wěn)定，保證組織灌注。可用擴(kuò)溶劑如血漿、全血、白蛋白等。

三、控制驚厥：

有驚厥時(shí)，可用苯巴比妥1、安定、氯硝基安定。在使用機(jī)械通氣或患兒通氣狀態(tài)良好時(shí)，輕微、短暫的驚厥可不使用止驚藥物。

四、防治腦水腫：

1.有顱內(nèi)壓增高或頻繁驚厥時(shí)，可用速尿、甘露醇。

2.糖皮質(zhì)激素是否應(yīng)用醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，目前意見(jiàn)不一，多數(shù)主張?jiān)诓〉臉O期配合脫水藥應(yīng)用。

五、對(duì)病情嚴(yán)重、重度昏迷的患兒：

可靜脈注射鈉絡(luò)酮0.01-0.03毫克/公斤/日，療程2周左右。高壓氧艙治療，十天一療程，可重復(fù)進(jìn)行?；謴?fù)期使用胞二磷膽堿0.125克/日靜滴，腦活素2-5ml／日靜滴，其他如丹參、川芎嗪等藥物亦有一定療效。