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主講:章一芹 6月20日19:30-20:30
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70年代前,內(nèi)科護理的模式是以疾病護理為主,對病人機械地執(zhí)行醫(yī)囑、治療及護理操作,不外乎輸液、注射、發(fā)藥……沒有突出不同的疾病各自不同的護理特點,以致內(nèi)科疾病護理方式雷同。
80年代,《內(nèi)科護理學》分為呼吸、循環(huán)、消化、腎病、血液、內(nèi)分泌、神經(jīng)、理化因素疾病、傳染病、皮膚病十大系統(tǒng),并詳細地介紹了各系統(tǒng)的解剖、生理、臨床表現(xiàn)、治療及處理。而護理內(nèi)容則微乎其微。
90年代,隨著我國護理事業(yè)蓬勃發(fā)展,與國際先進護理模式接軌的呼聲日高。內(nèi)科護理逐漸由疾病護理轉(zhuǎn)向生物—心理—社會的以人為中心的整體護理模式。1990年,在《內(nèi)科護理學》的課程中引入了基本需要層次論和護理程序。這兩項新內(nèi)容的增設,使得內(nèi)科護理學教育發(fā)生了根本的轉(zhuǎn)變。
各醫(yī)學院校及開展了整體護理規(guī)模較大的醫(yī)院,在護理內(nèi)容上增加了各種疾病的主要護理診斷,相關(guān)因素的分析和護理措施,并逐步規(guī)范了內(nèi)科常見病,多發(fā)病的健康教育。部分醫(yī)科大學的附屬醫(yī)院及省級醫(yī)院也對內(nèi)科疾病引起病人心理活動變化的有關(guān)護理問題的評估方法以及相應的護理措施進行了嘗試。如:試用行為特征分析量表或心理評估量表,確定病人存在的心理問題和尋找引起的原因及選擇相應護理措施醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理;焦慮、抑郁量表評估病人是否存在焦慮。對各??菩录夹g(shù)的開展,以及相應的護理內(nèi)容進行了培訓。如:經(jīng)皮穿刺未閉動脈導管(PDA)栓塞術(shù)這一近年來治療先天性心臟病的新方法;心肌梗死后二級預防護理的建立;光量子血療應用的護理;心導管、射頻消融術(shù)及起搏器的安置等手術(shù)的配合及護理;;老年護理以及健康教育的引入。
內(nèi)科護理隨著護理事業(yè)發(fā)展的大氣候,走向了以病人為中心,以護理程序為框架,為病人提供身心及社會文化需要的系統(tǒng)化的整體護理。對陳舊的、傳統(tǒng)的觀念進行了更新,將疾病、護理程序和健康教育相結(jié)合的護理方式運用于臨床護理實踐,從而代替了傳統(tǒng)的單一的疾病護理。