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結節(jié)病的患者會有哪些臨床表現(xiàn)?

2020-05-07 13:26 醫(yī)學教育網
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結節(jié)病的患者會有哪些臨床表現(xiàn)?為了幫助各位考生更好的復習考試,為您提供以下知識匯總:

結節(jié)病的臨床表現(xiàn)視其起病的緩急和累及器官的多少而不同。胸內結節(jié)病早期常無明顯癥狀和體征。有時有咳嗽,咳少量痰液,偶見少量咯血;可有乏力、發(fā)熱、盜汗、食欲減退、體重減輕等。病變廣泛時可出現(xiàn)胸悶、氣急、甚至發(fā)紺??梢蚝喜⒏腥?、肺氣腫、支氣管擴張、肺原性心臟病等加重病情。如同時結節(jié)病累及其他器官,可發(fā)生相應的癥狀和體征。如皮膚最常見者為結節(jié)性紅斑,多見于面頸部、肩部或四肢。也有凍瘡樣狼瘡(lupus pernio)、斑疹、丘疹等。有時發(fā)現(xiàn)皮下結節(jié)。侵犯頭皮可引起脫發(fā)。大約有30%左右的病人可出現(xiàn)皮膚損害。眼部受損者約有15%的病例,可有虹膜睫狀體炎、急性色素層炎、角膜——結膜炎等??沙霈F(xiàn)眼痛、視力模糊、睫狀體充血等表現(xiàn)。有部分病人有肝和(或)脾腫大,可見膽紅素輕度增高和堿性磷酸酶升高,或有肝功能損害。縱隔及淺表淋巴結常受侵犯而腫大。如累及關節(jié)、骨骼、肌肉等,可有多發(fā)性關節(jié)炎、X線檢查可見四肢、手足的短骨多發(fā)性小囊性骨質缺損(骨囊腫)。肌肉肉芽腫可引起局部腫脹、疼痛等。約有50%的病例累及神經系統(tǒng),其癥狀變化多端??捎心X神經癱瘓、神經肌病、腦內占位性病變、腦膜炎等臨床表現(xiàn)。結節(jié)病累及心肌時,可有心律失常,甚至心力衰竭表現(xiàn),約有5%的病例累及心臟。亦可出現(xiàn)心包積液。結節(jié)病可干擾鈣的代謝,導致血鈣、尿鈣增高,引起腎鈣鹽沉積和腎結石。累及腦垂體時可引起尿崩癥,下視丘受累時可發(fā)生乳汁過多和血清乳泌素升高。對腮腺、扁桃體、喉、甲狀腺、腎上腺、胰、胃、生殖系統(tǒng)等受累時,可引起有關的癥狀和體征,但較少見。

結節(jié)病可以累及一個臟器,也可以同時侵犯多個臟器。

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