現(xiàn)在已經(jīng)有不少考生已經(jīng)開始備戰(zhàn)2019年11月的健康管理師考試，國(guó)慶期間堅(jiān)持學(xué)習(xí)的小伙伴們精神可嘉喲！今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編就來(lái)為大家分享健康管理師《基礎(chǔ)知識(shí)》：臨床醫(yī)學(xué)考點(diǎn)總結(jié)，希望能夠幫到大家！

1.循證醫(yī)學(xué)的概念及核心內(nèi)容

循證醫(yī)學(xué)是：應(yīng)用最多的有關(guān)信息（最佳的證據(jù)）通過(guò)謹(jǐn)慎、明確和明智的確認(rèn)和評(píng)估，做出醫(yī)學(xué)決策的實(shí)踐活動(dòng)。

核心內(nèi)容是：醫(yī)生對(duì)患者建議或?qū)嵤┤魏卧\斷（如拍 X 線片）、治療（如開某種降壓藥）或預(yù)防保?。ㄈ缑磕曜鲆淮螊D科檢查）措施，都要盡可能基于可靠的證據(jù)，證明這種措施確實(shí)對(duì)患者有益，并且盡可能有較好的成本-效益比。

2.問(wèn)診和病史采集的主要內(nèi)容

主要內(nèi)容包括：

（1）患者一般情況；

（2）主訴；

（3） 現(xiàn)病史；

（4）既往史；

（5）個(gè)人史和家庭史，女性還應(yīng)包括月經(jīng)史和生育史。

3.體格檢查的基本方法：

視診、觸診、叩診（直接叩診、間接叩診）、聽診

4.臨床實(shí)驗(yàn)室檢查的主要內(nèi)容

包括：血液學(xué)檢驗(yàn)、體液與排泄物檢驗(yàn)、生化學(xué)檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)、病原學(xué)檢驗(yàn)

5.疾病的 X 線圖像改變

（1）大小改變，如：心影增大；

（2）位置改變，如：關(guān)節(jié)脫位；

（3）形態(tài)改變，如：各種呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)、炎癥、腫瘤、外傷等都產(chǎn)生形態(tài)結(jié)構(gòu)變化；

（4）輪廓改變，如：心臟病、心包病變、骨關(guān)節(jié)疾??；

（5） 密度改變，如肺內(nèi)滲出、腫瘤致肺內(nèi)異常密度增高、骨骼炎癥、腫瘤致骨骼密度降低或破壞；

（6）功能改變，如某些疾病發(fā)生功能變化，如心包積液心臟搏動(dòng)減弱或消失等。

6.CT 檢查的優(yōu)缺點(diǎn)

優(yōu)點(diǎn)：CT圖像為人體組織斷面像，其密度分辨率明顯優(yōu)于X線檢查圖像，能良好地顯示人體內(nèi)各部位的器官結(jié)構(gòu)，除發(fā)現(xiàn)形態(tài)改變外，還能檢查組織的密度變化，擴(kuò)大了影像學(xué)的檢查范圍。

缺點(diǎn)：CT檢查是有身線的檢查方法，較難發(fā)現(xiàn)器官組織結(jié)構(gòu)的功能變化，個(gè)別部位如顱底部骨偽影可影響后顱凹腦組織檢查；因成像野的限制，不宜檢查四肢小關(guān)節(jié)，難以顯示空腔器官的黏膜變化；做強(qiáng)化掃描時(shí)有造影劑的不良反應(yīng)存在。

7.超聲檢查的主要用途

（1）檢查實(shí)質(zhì)性臟器的大小、形態(tài)及物理特性；

（2）檢測(cè)某些囊性器官（如膽囊、膀胱等）的形態(tài)、走向及功能狀態(tài)；

（3）檢測(cè)心臟、大血管和外周血管的結(jié)構(gòu)、功能及血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，包括對(duì)各種先天性、后天性心臟病、血管畸形及閉塞性血管病變的診斷；

（4）檢測(cè)臟器內(nèi)各種占位性病變的物理特性。根據(jù)占位性病變的聲學(xué)分型，鑒別占位病變的實(shí)質(zhì)性、囊性，還是囊實(shí)混合性，部分可鑒別良、惡性；

（5）檢測(cè)積液（如胸腔積液、心包積液等）的存在與否，以及對(duì)積液量的多少作出估計(jì)；

（6）產(chǎn)科上可確定妊娠，判斷胎位、胎兒數(shù)量、確定胎齡，評(píng)價(jià)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)胎兒畸形，評(píng)定胎兒生理功能。超聲引導(dǎo)下還可對(duì)羊水、臍血、胎兒組織取樣做染色體等實(shí)驗(yàn)室檢查，或?qū)μ哼M(jìn)行宮內(nèi)治療；

（7）在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺做針吸細(xì)胞學(xué)或組織活檢，或進(jìn)行某些引流及藥物注入治療。

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