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糖尿病是由多種病因引起的代謝紊亂,其特點(diǎn)是慢性高血糖伴有胰島素分泌不足和作用障礙,導(dǎo)致碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂,造成多種器官的慢性損傷、功能障礙甚至危及生命的一種慢性病。
一、糖尿病診斷
我國(guó)目前采用WHO(1999年)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),即血糖升高達(dá)到下列三條標(biāo)準(zhǔn)中的任意一項(xiàng)時(shí),就可診斷患有糖尿病。
(1)糖尿病癥狀(三多一少)+任意時(shí)間血漿葡萄糖平>=11.1mmol/L(200mg/dl)
(2)空腹血漿葡萄糖(FPG)水平>=7.0mmool/L(200mg/dl)
糖化血紅蛋白是篩查糖尿病高危人群和診斷糖尿病的一種方法。
二、糖尿病流行病學(xué)
糖尿病患病率:《中國(guó)二型糖尿病防治指南2017版》顯示,我國(guó)糖尿病患病率為0.67%。2002年患病率上升
4.5%。2008年患病率為9.7%。2013年患病率為10.9%
糖尿病前期患病率:糖尿病前期空腹和餐后血糖已經(jīng)升高,但是沒(méi)有達(dá)到診斷糖尿病的程度,屬于糖調(diào)節(jié)受損階段,是二型糖尿病的前奏和必經(jīng)之路。其中有三分之一的人,不進(jìn)行生活方式的干預(yù),會(huì)最終走向糖尿病,我國(guó)成人糖尿病前期患病率為35.7%
三、2型糖尿病危險(xiǎn)因素
1.遺傳因素:2型糖尿病有很強(qiáng)的的家族聚集性,親屬中的患病率比非糖尿病親屬性高4-8倍。中國(guó)人2型糖尿
病的遺傳度一般高于60%,而1、2型的遺傳是各自獨(dú)立的,2型糖尿病具有更強(qiáng)的遺傳傾向,中國(guó)人相比西方人易患2型糖尿病。
2.肥胖(或超重):肥胖是2型糖尿病最重要的危險(xiǎn)因素之一,體質(zhì)指數(shù)(BMI)均與發(fā)生2型糖尿病的危險(xiǎn)性呈正相關(guān)關(guān)系。
3.體力活動(dòng)不足:活動(dòng)少的人與愛(ài)活動(dòng)的人相比,2型糖尿病的患病率增加2-6倍。
4.膳食因素:高能量飲食是明確肯定的2型糖尿病的膳食危險(xiǎn)因素,缺乏纖維素膳食也可能與發(fā)生2型糖尿病有關(guān)。
5.早期營(yíng)養(yǎng):低體重新生兒較高體重新生兒在成長(zhǎng)期更容易發(fā)生糖尿病,母親營(yíng)養(yǎng)不良或胎盤(pán)功能不良可以阻礙胎兒胰腺β細(xì)胞的發(fā)育。
6.糖耐量損害:血糖水平介于正常人和糖尿病人之間的一種中間狀態(tài)人群,糖尿病患病率一般也高。
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