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【基礎(chǔ)知識】健康管理師第十四章重點整理(一)

健康管理師、中醫(yī)健康管理師等職業(yè)在我國雖然起步較晚,但有著很大的需求缺口,再加上國家不斷出臺政策大力扶持,發(fā)展前景是很好的,提醒各位想入行的朋友們抓緊行動起來啦~~下面小編接著為大家分享文章:【基礎(chǔ)知識】健康管理師第十四章重點整理(一),一起來看看吧!

健康保險概述

一、健康保險的原理

健康保險:

健康保險是以人的身體健康為目標(biāo)的,是對因疾病或意外傷害所發(fā)生的醫(yī)療費用或因疾病或意外失能所致收入損失的保險,同時健康保險還包括因年老、疾病或傷殘需要長期護(hù)理而給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)谋kU。

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健康保險的產(chǎn)品設(shè)計是對保險標(biāo)的、保險責(zé)任、保險費率、保險金額、保險期限等重要內(nèi)容進(jìn)行不同的排列阻合,從而形成滿足消費者需求的保險商品的過程。

健康保險的設(shè)計要遵循市場、簡明、互補(bǔ)、平衡等原則,涉及要素包括投保范圍、保險責(zé)任、責(zé)任免除、保險期間、續(xù)保、保險費、投保人解除合同的處理、被保險人的年齡、性別、職業(yè)等其他風(fēng)險要素。

保險責(zé)任是最重要的部分、直接關(guān)系到最終保險產(chǎn)品的質(zhì)量。

健康險經(jīng)營管理的基礎(chǔ)工作之一是精算工作,主要分為費率制定(主要任務(wù))、賠付率計算、準(zhǔn)備金提取。

費率制定的基本原理——保費收入恰好等于賠款支出

【知識點補(bǔ)充】費率:

保險費率是保險人按保險金額向投保人或被保險人收取保險費的比例。

健康保險費率制定的兩大基本原則——

等價(保險公司所承擔(dān)的對被保險人的保險責(zé)任應(yīng)與被保險人所交納的保險費等價)

公平(風(fēng)險程度相同的被保險人所交納的保險費應(yīng)相等)

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