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臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管技師資格考試復(fù)習(xí)筆記

2016-11-24 14:18 來源:
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臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管技師資格考試復(fù)習(xí)筆記,小編整理如下:

禁飲試驗的臨床意義

【參考范圍】見臨床意義。

【影響因素】禁飲試驗可鑒別尿崩癥與精神性多飲,但不能鑒別中樞性尿崩癥與腎性尿崩癥,可加做加壓素試驗將二者區(qū)分開來。

【臨床意義】

1.正常人限制飲水后,VP分泌和釋放將增加,可促進(jìn)遠(yuǎn)端腎小管和集合管對水的重吸收增加以減少尿量,其尿滲透壓和比重將增高,血滲透壓降低。

2,禁水5h后尿量無明顯減少,尿比重亦無明顯上升,且連續(xù)2次尿比重相同,體重下降3%以上,可初步診斷為尿崩癥。若尿量明顯減少,尿比重明顯上升,體重下降不明顯,應(yīng)考慮為精神性多飲。如進(jìn)一步明確診斷,可延長禁水時間至12~16h.

冷加壓試驗參考范圍

【參考范圍】見臨床意義。

【影響因素】

1.血壓超過160/100mmHg(21.3/13.3kPa)時,不宜做冷壓試驗。

2.試驗前應(yīng)臥床30min,測血壓數(shù)次,直至穩(wěn)定時,將患者左手浸入4℃冰水中至腕部,持續(xù)1min.從左手接觸冰水開始,每30s測定血壓1次,直至血壓恢復(fù)原來水平時試驗終止。

【臨床意義】

1.高反應(yīng)者:收縮壓在20~30mmHg(2.63~4.0kPa),舒張壓在15~25mmHg(2.0~3.3kPa)。見于原發(fā)性高血壓和部分正常人。不穩(wěn)定型高血壓及原發(fā)性高血壓患者,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理其血壓上升至平時波動的最高水平,其程度超過藥物激發(fā)試驗。

2.嗜鉻細(xì)胞瘤患者最高血壓較其發(fā)作時及藥物激發(fā)試驗時的血壓水平為低。

3.本試驗用于嗜鉻細(xì)胞瘤的鑒別診斷,對可疑嗜鉻細(xì)胞瘤的患者,應(yīng)同時測定血、尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物的水平。

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