影響血培養(yǎng)陽性率的重要因素是臨床檢驗(yàn)主管技師考試相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下：

1.血培養(yǎng)送檢指征：凡發(fā)熱≥39.5℃或體溫≥38.5℃，且伴有任意1項(xiàng)癥狀或體征的患者，包括寒戰(zhàn)；肺炎；留置深靜脈導(dǎo)管超過5天；白細(xì)胞＞1.8萬/mm3；感染性心內(nèi)膜炎；收縮壓低于90mmHg；無其他原因可以解釋的感染；均應(yīng)及時(shí)采集靜脈血做血培養(yǎng)。

2.血培養(yǎng)標(biāo)本采集套數(shù)：為獲得準(zhǔn)確結(jié)果，需要多套血培養(yǎng)。成人應(yīng)至少“雙抽四瓶”，即至少在2個(gè)穿刺點(diǎn)抽取2套血培養(yǎng)，每套分別放入需氧和厭氧瓶中，每瓶8～10ml，并標(biāo)明“左側(cè)”或“右側(cè)”采血點(diǎn)，可有效增加血培養(yǎng)陽性率。

對(duì)疑似導(dǎo)管相關(guān)性感染，臨床應(yīng)同時(shí)采集外周血和導(dǎo)管血標(biāo)本，分別做1套血培養(yǎng)，并準(zhǔn)確記錄采集時(shí)間和抽血部位。以便通過比較導(dǎo)管血、外周血的陽性報(bào)警時(shí)間，初步判斷是否為導(dǎo)管相關(guān)性感染。在移除導(dǎo)管時(shí)和導(dǎo)管拔出后，還應(yīng)分別進(jìn)行導(dǎo)管及導(dǎo)管尖端的細(xì)菌培養(yǎng)。

3.血培養(yǎng)標(biāo)本的采血時(shí)機(jī)：血培養(yǎng)采集的最好時(shí)機(jī)是體溫高峰、寒戰(zhàn)時(shí)采集，但如果錯(cuò)過仍應(yīng)采集。最好在抗感染治療前獲得首份血培養(yǎng)標(biāo)本，必要時(shí)可延遲起始抗菌藥物的治療，進(jìn)行采樣。

4.重視厭氧瓶培養(yǎng)：對(duì)連續(xù)400例血培養(yǎng)陽性報(bào)陽情況進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)：一套中僅有厭氧瓶報(bào)陽率占15%，僅有需氧瓶報(bào)陽率占37%；進(jìn)行厭氧瓶培養(yǎng)，能夠快速檢出高致病力的厭氧菌，如脆弱擬桿菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、消化鏈球菌等。由此可見，厭氧瓶對(duì)病原菌診斷有重要意義，厭氧瓶、需氧瓶應(yīng)互相補(bǔ)充，從而提高病原菌檢出率。