家庭醫(yī)生的發(fā)展：

國(guó)內(nèi)

我國(guó)的家庭醫(yī)生隊(duì)伍發(fā)展緩慢，主要在上海等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市，出現(xiàn)了家庭醫(yī)生隊(duì)伍，主要的服務(wù)對(duì)象是中高收入家庭。發(fā)展緩慢的原因有三方面：第一是周邊的社區(qū)建立醫(yī)療服務(wù)中心。第二是國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)患者及社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的患者不能享受在家里治療的報(bào)銷政策。第三是如果病人過(guò)多，沒(méi)有過(guò)多的醫(yī)生參與進(jìn)來(lái)，不能使家庭醫(yī)生的隊(duì)伍壯大起來(lái)。第四是醫(yī)院沒(méi)有在家庭醫(yī)生這方面過(guò)多的宣傳，許多人對(duì)此還不了解。

國(guó)外

家庭醫(yī)生制度在國(guó)外已經(jīng)發(fā)展的很成熟。如（持有醫(yī)療保險(xiǎn)的一部分）美國(guó)人看病先找自己的家庭醫(yī)生。如果需要，由家庭醫(yī)生安排病人住院或聯(lián)系?？漆t(yī)生繼續(xù)為病人服務(wù)。一般情況下，保險(xiǎn)公司只負(fù)責(zé)經(jīng)過(guò)家庭醫(yī)生同意的繼續(xù)治療費(fèi)用。醫(yī)生、保險(xiǎn)公司、醫(yī)院之間為了保護(hù)自己的利益互相制約。（另一種醫(yī)療保險(xiǎn)不需要家庭醫(yī)生的同意也可以看?？?，但保險(xiǎn)費(fèi)用要高一些。）在中國(guó)，不論自費(fèi)公費(fèi)，病人看病任意選?？?，選醫(yī)生。病人很盲目，醫(yī)生也希望有更多的掛號(hào)收入。

在加拿大，由于醫(yī)學(xué)專家的缺乏，許多人把醫(yī)療和保健方面的工作都交付給家庭醫(yī)生進(jìn)行處理，這在許多情況下都超出了家庭醫(yī)生的能力所及。調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，許多醫(yī)學(xué)生都希望把他們的學(xué)制改為三年，以使得他們能夠掌握一些額外的知識(shí)，諸如產(chǎn)科、麻醉、急診、老年病、臨終關(guān)懷以及普通外科等方面的技能醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。但是遺憾的是，能夠接受這方面教育的人數(shù)不到25%.

加拿大的教育部門已經(jīng)意識(shí)到增加接受三年制教育的醫(yī)學(xué)生的重要性，有關(guān)部門已經(jīng)修訂了教學(xué)計(jì)劃，以保證接受三年制教育的醫(yī)學(xué)生能夠掌握一些醫(yī)療保健方面的高級(jí)技能。醫(yī)學(xué)院校也已經(jīng)提供不同的醫(yī)療保健技能方面的培訓(xùn)科目。我們強(qiáng)烈建議政府和醫(yī)學(xué)院校能夠認(rèn)識(shí)到支持這些培訓(xùn)工作的重要性，我們希望醫(yī)學(xué)生能夠把他們掌握的這些高級(jí)技術(shù)應(yīng)用到他們的工作實(shí)踐當(dāng)中去，也希望這些高級(jí)的醫(yī)療保健技術(shù)能夠?yàn)樘岣呱鐓^(qū)醫(yī)療技術(shù)水平、保證從事社區(qū)醫(yī)療保健事業(yè)的不斷發(fā)展、為患者提供更為廣泛、更為周到的醫(yī)療保健服務(wù)做出貢獻(xiàn)。