家庭醫(yī)生的發(fā)展：

國內

我國的家庭醫(yī)生隊伍發(fā)展緩慢，主要在上海等經濟發(fā)達城市，出現(xiàn)了家庭醫(yī)生隊伍，主要的服務對象是中高收入家庭。發(fā)展緩慢的原因有三方面：第一是周邊的社區(qū)建立醫(yī)療服務中心。第二是國家醫(yī)療保險患者及社會醫(yī)療保險的患者不能享受在家里治療的報銷政策。第三是如果病人過多，沒有過多的醫(yī)生參與進來，不能使家庭醫(yī)生的隊伍壯大起來。第四是醫(yī)院沒有在家庭醫(yī)生這方面過多的宣傳，許多人對此還不了解。

國外

家庭醫(yī)生制度在國外已經發(fā)展的很成熟。如（持有醫(yī)療保險的一部分）美國人看病先找自己的家庭醫(yī)生。如果需要，由家庭醫(yī)生安排病人住院或聯(lián)系?？漆t(yī)生繼續(xù)為病人服務。一般情況下，保險公司只負責經過家庭醫(yī)生同意的繼續(xù)治療費用。醫(yī)生、保險公司、醫(yī)院之間為了保護自己的利益互相制約。（另一種醫(yī)療保險不需要家庭醫(yī)生的同意也可以看?？?，但保險費用要高一些。）在中國，不論自費公費，病人看病任意選專科，選醫(yī)生。病人很盲目，醫(yī)生也希望有更多的掛號收入。

在加拿大，由于醫(yī)學專家的缺乏，許多人把醫(yī)療和保健方面的工作都交付給家庭醫(yī)生進行處理，這在許多情況下都超出了家庭醫(yī)生的能力所及。調查研究發(fā)現(xiàn)，許多醫(yī)學生都希望把他們的學制改為三年，以使得他們能夠掌握一些額外的知識，諸如產科、麻醉、急診、老年病、臨終關懷以及普通外科等方面的技能醫(yī)學教|育網搜集整理。但是遺憾的是，能夠接受這方面教育的人數(shù)不到25%.

加拿大的教育部門已經意識到增加接受三年制教育的醫(yī)學生的重要性，有關部門已經修訂了教學計劃，以保證接受三年制教育的醫(yī)學生能夠掌握一些醫(yī)療保健方面的高級技能。醫(yī)學院校也已經提供不同的醫(yī)療保健技能方面的培訓科目。我們強烈建議政府和醫(yī)學院校能夠認識到支持這些培訓工作的重要性，我們希望醫(yī)學生能夠把他們掌握的這些高級技術應用到他們的工作實踐當中去，也希望這些高級的醫(yī)療保健技術能夠為提高社區(qū)醫(yī)療技術水平、保證從事社區(qū)醫(yī)療保健事業(yè)的不斷發(fā)展、為患者提供更為廣泛、更為周到的醫(yī)療保健服務做出貢獻。