怡心街道網(wǎng)格員：楊婆婆你說身體不適，現(xiàn)在我把家庭醫(yī)生帶過來給你看看。

楊婆婆：我就是不方便出門，醫(yī)生能到家里來，太好了。

家住怡心街道長(zhǎng)順家園的83歲楊婆婆是一位獨(dú)居老人，她所住的樓棟微網(wǎng)格員對(duì)她的日常生活、身體健康格外關(guān)心。在了解到楊婆婆身體不適時(shí)，一大早便帶著家庭醫(yī)生過來問詢。

作為楊婆婆的家庭醫(yī)生，馮遠(yuǎn)歡針對(duì)基礎(chǔ)疾病逐一進(jìn)行測(cè)血壓、量血糖等。交談中，得知婆婆最近患有感冒，并囑咐婆婆用藥的注意事項(xiàng)，并為其開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

據(jù)了解，為把網(wǎng)格觸角真正延伸到每一戶居民，進(jìn)一步提升城市的精細(xì)化治理效能。怡心街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心依托“物業(yè)聯(lián)盟”快速建立“家庭醫(yī)生+微網(wǎng)格員”雙向融合機(jī)制，讓家庭醫(yī)生融入到“微網(wǎng)實(shí)格”治理中，快速精準(zhǔn)地為居民提供服務(wù)。

優(yōu)化家醫(yī)團(tuán)隊(duì)

豐富“微網(wǎng)實(shí)格”服務(wù)內(nèi)容

據(jù)了解，2021年，怡心街道牽頭成立“物業(yè)聯(lián)盟”，目前，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員加入到轄區(qū)38個(gè)小區(qū)業(yè)主群。通過“物業(yè)聯(lián)盟”和“微網(wǎng)實(shí)格”，將物業(yè)經(jīng)理、網(wǎng)格長(zhǎng)、專職網(wǎng)格員、微網(wǎng)格員均納入家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，大力推動(dòng)網(wǎng)格化管理向小區(qū)樓棟單元等“神經(jīng)末梢”延伸。

怡心街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，下一步，計(jì)劃在轄區(qū)幼兒園、中小學(xué)校中推進(jìn)專屬網(wǎng)格服務(wù)，通過家長(zhǎng)見面日，推動(dòng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)新模式。

居民健康更有“醫(yī)”靠

今年，雙流聚焦“健康賦能”與“進(jìn)網(wǎng)入格”，制定了《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)融入微網(wǎng)實(shí)格的實(shí)施方案》，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與全市村（社區(qū)）網(wǎng)格建立穩(wěn)定聯(lián)系，將健康服務(wù)延伸到“微網(wǎng)實(shí)格”中。

計(jì)劃到2023年底建立常態(tài)長(zhǎng)效“網(wǎng)格發(fā)現(xiàn)、家醫(yī)報(bào)到、識(shí)別干預(yù)、及時(shí)轉(zhuǎn)診”的健康管理工作機(jī)制，不斷提升居民的健康素養(yǎng)水平。到2035年，簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到75%以上，基本實(shí)現(xiàn)家庭全覆蓋，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到85%以上。

區(qū)衛(wèi)健局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，我區(qū)今年將增擴(kuò)健康服務(wù)隊(duì)伍，統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、微網(wǎng)格員、公共衛(wèi)生委員會(huì)成員，建立“1+N+X”形式的健康管理小組，加強(qiáng)小組成員間聯(lián)系，提升團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

構(gòu)建協(xié)作運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制，建立“家庭醫(yī)生（微網(wǎng)格員）—社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）—衛(wèi)生健康部門”和“微網(wǎng)格—村（社區(qū)）—街道-社治委”兩條線，建立健康服務(wù)和轉(zhuǎn)診機(jī)制，保障好重點(diǎn)人群健康服務(wù)需求。

加強(qiáng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)融入“微網(wǎng)實(shí)格”健康賦能培訓(xùn)，通過區(qū)、鎮(zhèn)兩級(jí)理論與實(shí)操，線上與線下、集中與個(gè)性化培訓(xùn)相結(jié)合，提升健康管理小組專業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)能力，不斷提高群眾對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的利用率和滿意度。

目前全區(qū)已建有家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)149個(gè)，1348名醫(yī)務(wù)人員、社區(qū)工作人員及志愿者參與其中，簽約群眾59.6萬人，全區(qū)居民健康檔案規(guī)范建檔率達(dá)95.95%，家醫(yī)簽約率達(dá)42.45%

居民如何簽約家庭醫(yī)生？

轄區(qū)居民到鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)或醫(yī)務(wù)人員入戶服務(wù)（調(diào)查），病篩查、健康體檢等服務(wù)時(shí)，或轄區(qū)居民自行到鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行簽約。