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沒有養(yǎng)成定時排便的習慣,忽視正常的便意,排便反射受到抑制,日久引起便秘。
引起老年便秘的原因是什么?
(1)生活習慣不良:
①沒有養(yǎng)成定時排便的習慣,忽視正常的便意,排便反射受到抑制,日久引起便秘。
②飲食過于精細少渣,缺乏食物纖維,由于纖維缺乏令糞便體積減小,粘滯度增加,在腸內(nèi)運動緩慢,水分過量被吸收而導致便秘。
③液體量攝入不足。
④肥胖,不活動,特別是因病臥床或乘坐輪椅,缺乏運動性刺激以推動糞便的運動,攝食本身不能使糞便向前推進,在必須依賴醫(yī)護人員的幫助引起便意的情況下,如病人有便意時,不能提供排便的機會,排便沖動消失,就不容易排便。
(2)藥物的作用:主要有含鈣、鋁的抗酸劑、麻醉鎮(zhèn)痛劑、抗膽堿能藥物、抗驚厥劑、抗抑郁劑、硫酸鋇、鉍劑、利尿劑、治療巴金森氏病藥物、神經(jīng)節(jié)阻斷劑、補血劑、單胺氧化酶抑制劑、砷、鋁、汞、磷等金屬中毒,肌肉麻痹劑或長期濫用瀉劑。
(3)某些疾病的影響:全身衰弱性疾??;肛門疾患(痔瘡、肛裂等)所引起的局部疼痛;結腸病變?nèi)缒[瘤、炎癥、狹窄或憩室病等;神經(jīng)性疾患,如截癱、偏癱、多發(fā)性硬化、腦血管或脊髓病變;精神性疾患,如焦慮或抑郁癥、癡呆;內(nèi)分泌疾病,如甲狀腺功能低下;代謝紊亂,如高鈣血癥、低鉀血癥、利尿劑所引起的脫水,糖尿病,尿毒癥等。
(4)與增齡有關的改變:唾液腺、胃腸和胰腺的消化酶分泌隨年齡而減少;腹部和骨盆肌肉無力,敏感性降低;結腸肌層變薄,腸平滑肌張力減弱,腸反射降低,蠕動減慢。老年人以單純性便秘較為常見,其發(fā)生與二個因素有關:
①腸管的張力和蠕動減弱,食物在腸內(nèi)停留過久,水分過度被吸收。
②胃-結腸反射減弱,直腸粘膜敏感性下降,參與排便的肌肉張力低下。
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