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所謂的產(chǎn)后大出血,通常是指陰道分娩后24小時(shí)內(nèi),失血量超過(guò)500毫升,剖腹產(chǎn)超過(guò)1000ml。引起產(chǎn)后大出血的原因特別多,常見(jiàn)的就是子宮收縮乏力,胎盤因素或者軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙。其中最常見(jiàn)的因素是宮縮乏力。
引起子宮收縮乏力的原因又分為全身因素、產(chǎn)科因素子宮因素和藥物因素。具體包括以下,由于在生產(chǎn)的時(shí)候,產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張,對(duì)分娩有明顯的恐懼,或者是由于產(chǎn)程時(shí)間太長(zhǎng),同時(shí)體力消耗過(guò)多,以及前置胎盤、胎盤早剝,甚至是妊娠期高血壓的原因,導(dǎo)致子宮肌水腫,從而影響子宮的收縮引起。同時(shí)由于子宮本身就有肌瘤或者子宮畸形,也可能會(huì)影響子宮的收縮,而導(dǎo)致出血過(guò)多。如果在胎兒娩出后,胎盤滯留或者是有胎盤植入,常常也會(huì)引起明顯的子宮出血表現(xiàn),在順產(chǎn)的時(shí)候,如果有軟產(chǎn)道裂傷,比如宮頸撕裂,也可能會(huì)引起明顯的陰道出血。
所以女性在出現(xiàn)產(chǎn)后大出血時(shí),應(yīng)該積極檢查引起出血的具體原因,同時(shí)還可以考慮直接進(jìn)行輸血來(lái)補(bǔ)充血容量,以免導(dǎo)致失血性休克等表現(xiàn)。
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