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水電解質(zhì)紊亂:最常見的是水和鈉的代謝紊亂。在細(xì)胞外液中,水和鈉的關(guān)系非常密切,故一旦發(fā)生代謝紊亂,缺水和失鈉常同時(shí)存在。不同原因引起的水和鈉的代謝紊亂,在缺水和失鈉的程度上會(huì)有所不同,即可水和鈉按比例喪失,也可缺水少于缺鈉,或多于缺鈉。
等滲性缺水:水和鈉成比例喪失,因此血清鈉仍在正常范圍,細(xì)胞外液的也可保持正常。等滲性缺水可造成細(xì)胞外液量的迅速減少。由于喪失的液體為等滲,細(xì)胞外液的滲透壓基本不變,細(xì)胞內(nèi)液并不會(huì)代償性向細(xì)胞外間隙轉(zhuǎn)移。
低滲性缺水:此時(shí),水和鈉同時(shí)缺失,但失鈉多于缺水,血清鈉低于正常范圍,細(xì)胞外液成低滲狀態(tài)。
高滲性缺水:水和鈉同時(shí)丟失,但缺水更多,血清鈉高于正常范圍,細(xì)胞外液的滲透壓升高。嚴(yán)重的缺水,可使細(xì)胞內(nèi)液移向細(xì)胞外液間隙,結(jié)果導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)、外液量都有減少。
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