3月21日為世界睡眠日,睡眠呼吸專家提醒,睡不好非小事,異常打鼾、睡眠呼吸暫停,最嚴重可導致睡夢中被憋得猝死,自購服用助眠藥更是將危害風險成倍加大。
病例:
睡夢中憋醒讓人感覺瀕死
34歲的盧醫(yī)生,又高又壯,身體素質(zhì)不錯。妻子是護士,5年前剛結(jié)婚時就提醒過盧醫(yī)生有打鼾的毛病。盧醫(yī)生沒在意,自覺睡眠質(zhì)量撐得起繁重的臨床工作,沒問題。沒想到今年春節(jié)期間有一晚,他睡夢中憋了氣,起碼有幾十秒不省人事,隨后猛醒過來,大汗淋漓。“那幾十秒,明顯意識到大腦、心臟缺氧,感覺窒息,就像被流沙一點點浸沒的瀕死感,非??植?!”盧醫(yī)生找到睡眠障礙科的同事一檢測,原來一晚睡眠中,自己竟然每小時至少呼吸暫停40次,最長高達70次/小時!
與盧醫(yī)生一樣,李先生也感受到睡不好的可怕。李先生兩年前發(fā)現(xiàn)自己會睡著睡著驚醒,還以為是為工廠定單焦慮,沒想到有一次憋狠了,也體驗了一把快死的感覺,他嚇壞了,開始到處求醫(yī),最終找到病根自己患上了睡眠呼吸障礙,呼吸暫停頻率每小時十幾次,因為感受強烈而備受困擾。
數(shù)據(jù):
異常打鼾與睡眠呼吸暫停發(fā)生率達33百分號
像盧醫(yī)生、李先生這樣的患者其實不少。廣東省人民醫(yī)院睡眠呼吸障礙中心主任醫(yī)師歐瓊教授指出,國際醫(yī)學界將睡眠問題分為九大類,其中異常打鼾、睡眠呼吸障礙是最大的兩個問題。以前,國內(nèi)一直認為二者的發(fā)病率為全人群的2百分號~4百分號,但最新的國內(nèi)外流行病學調(diào)查已經(jīng)證實,二者發(fā)病率最高飆升至32.8百分號。
發(fā)生異常打鼾和睡眠呼吸暫停的患者來自各行各業(yè)。美國的調(diào)查發(fā)現(xiàn),一間醫(yī)院里7百分號的職員有過睡眠呼吸暫停;
公交車司機、長途運輸司機,兩大人群的患病率在15.8百分號~78百分號;7000名消防員的檢測中,37.2百分號有睡眠呼吸暫停,28.4百分號失眠。
自查:
晨起口干還總睡不夠
如果家人不敏感,患者打鼾、睡眠呼吸障礙會否不容易發(fā)現(xiàn)?歐瓊指出,其實不少癥狀雖然在睡眠過程中出現(xiàn),但自查還是有辦法的。
打鼾、睡眠呼吸障礙的癥狀,是睡眠中頻發(fā)呼吸中止,大腦缺氧,不僅導致睡眠片斷即睡得斷斷續(xù)續(xù),而且總是微覺醒,長期持續(xù)導致睡眠紊亂?;颊咚瘔糁幸妆槐镄?,異常早醒;在起床后,容易發(fā)生口干,這是因為患者多數(shù)習慣張口呼吸。
這些癥狀看來沒有特異性,但睡眠??粕嫌屑毞秩蟀Y候群:
一是睡眠障礙群,他們長期睡不好,知道自己有過憋醒的經(jīng)歷,但無論生理還是心理影響尚未顯現(xiàn)。
二是微小癥候群,他們會覺得起床后口干、睡不夠,日間自覺不困卻往往看電視時、休息坐臥時就睡著了,記憶力下降,焦慮,甚至性功能下降。
三是典型癥狀群,患者已經(jīng)打鼾多年,鼾聲如機器轟鳴且高高低低,無論睡著還是睡醒都覺得口干,象有痰堵,睡著時容易咳嗽,有胃反流的燒灼感,有口臭,自己總是覺得睡不夠,白天不管時間、地點、場合打瞌睡,自控不來,甚至開著會講著話也會打呵欠。
打鼾是大多數(shù)人面臨的問題,尤其是上了年紀的人和肥胖的人,打鼾一定要引起重視,因為如果一旦呼吸上不來很有可能窒息。