關(guān)于“癲癇大發(fā)作、熱性驚厥,這些急救方法全錯了!”的相關(guān)知識,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了如下內(nèi)容,希望可以幫助到您。
一、不要做這些……
據(jù)官方統(tǒng)計,目前我國大概有900萬癲癇患者,其中有500~600萬患者處于時不時要發(fā)作的狀態(tài)。癲癇大發(fā)作的機(jī)制是由于腦細(xì)胞的異常放電,導(dǎo)致神經(jīng)功能的失調(diào)?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為突發(fā)的意識喪失、雙眼上翻、牙關(guān)緊閉、口吐白沫、全身抽搐。
這種狀況總讓我們擔(dān)心:TA會不會咬到自己的舌頭?要不要放根筷子、毛巾,保護(hù)一下?
其實,這樣的擔(dān)心完全沒必要——癲癇大發(fā)作時,很少有患者會咬到自己的舌頭。畢竟舌頭在牙齒后面,不容易咬到??!否則我們描述患者癥狀時就該說“口吐紅沫”啦。萬一不幸咬到了,那也只是舌尖或嘴角的小損傷,并不會給患者帶來危險。
反而是這種老想往嘴里塞東西的觀念,給患者和施救者徒增了很多風(fēng)險。
癲癇大發(fā)作時患者牙關(guān)緊閉,咬合非常緊。為了往嘴里塞東西,我們可能需要用力撬,而暴力撬的過程中很可能就損傷了患者的牙齒、口腔黏膜,甚至導(dǎo)致出血。如果血液倒流的話,還可能引起窒息。
情急之中,大家往患者嘴里塞的東西也五花八門,比如拖鞋啦、遙控器啦,甚至有人勇敢地伸出了自己的手指……
可你想過沒有?如果這個患者有什么經(jīng)血液傳播的疾病,那你……
而且,你考慮過患者的感受沒有?等TA發(fā)作結(jié)束,清醒了,發(fā)現(xiàn)自己嘴里有一根(或者兩根)血淋淋的手指……
在東莞還有個倒霉的小伙兒,他癲癇大發(fā)作醒來后天天感覺自己呼吸困難,到醫(yī)院檢查竟發(fā)現(xiàn)自己的支氣管里有一支筆帽!原來,在他癲癇發(fā)作時,同事“好心”地塞了一支筆到他嘴里。
你看,人家本來可能在家吃吃藥就好了,現(xiàn)在還得去醫(yī)院動手術(shù)……
你說塞手指、塞筆不安全,那我塞塊軟毛巾總沒事吧?
深圳有個男士癲癇發(fā)作時就被塞了塊毛巾,結(jié)果塞得太緊了,等到急救人員到場時發(fā)現(xiàn)他因窒息而心臟驟停了……
所以,不要給癲癇大發(fā)作患者塞手指、塞筆、塞毛巾,什么都不要塞!
還有人說,掐人中會讓癲癇患者盡快清醒過來。
emmm……其實,大多數(shù)癲癇大發(fā)作會在5分鐘內(nèi)終止。患者通常會經(jīng)歷一個“癲癇發(fā)作→安靜→清醒”的過程。目前沒有任何研究表明掐人中可以終止或縮短癲癇發(fā)作時間。
所以,掐人中是沒用的!
此外,癲癇患者發(fā)作時,還有很多人會想要摁住患者,不讓其抽搐。但其實,這種強(qiáng)行壓迫或約束反而容易導(dǎo)致患者骨骼或軟組織損傷。
所以,癲癇大發(fā)作時不要強(qiáng)行約束患者!
當(dāng)然,也不要企圖給癲癇大發(fā)作的患者喂水、喂藥。
這個時候患者牙關(guān)緊閉、意識喪失,全身都在抽搐,你想喂藥就得強(qiáng)行撬開嘴巴,這時誤吸、窒息的風(fēng)險都很大。因此,在患者癲癇大發(fā)作時,或者抽搐剛剛結(jié)束、還不清醒時,不要喂任何東西。如果患者完全清醒了,可以根據(jù)以往情況,給患者服用一些抗癲癇藥物。
以防萬一,還有個提醒:癲癇發(fā)作的患者是活人、活人、活人,不需要做心肺復(fù)蘇。
二、可以做這些……
可是,難道看著患者這么痛苦,什么都不干嗎?
是的,你就讓患者安全地、安靜地抽一會兒吧!
安全地抽:
挪開患者周圍尖銳的物品;
在患者頭部墊衣物或軟墊;
疏散圍觀者并陪伴患者。
安靜地抽:
不要呼喊患者、不要約束患者、不要掐人中、不要喂水喂藥、不要往患者嘴里塞東西、不要做心肺復(fù)蘇。
三、孩子熱抽了,怎么辦?
這或許是許多粑粑麻麻更關(guān)心的問題。
熱性驚厥,是嬰幼兒常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,主要發(fā)生在3個月~6歲以下兒童,發(fā)生率約2%~5%。雖然發(fā)病率并不高,但考慮到我國龐大的人口基數(shù),這種情況也并不罕見。
熱性驚厥通常發(fā)生在體溫快速上升時,患兒表現(xiàn)為意識喪失、雙眼凝視、身體四肢僵直或抽動,和癲癇大發(fā)作很像,讓家長驚慌失措。
由于熱性驚厥常常發(fā)生在兒童發(fā)熱24小時以內(nèi),一些家長可能認(rèn)為:我不讓孩子燒起來,TA不就不抽了嗎?
但事實是——退熱藥不能防止熱性驚厥發(fā)作,也不會降低其復(fù)發(fā)風(fēng)險。而且,退熱藥有相應(yīng)的不良反應(yīng),應(yīng)按常規(guī)使用。在處理驚厥的同時,要積極查找發(fā)熱的病因,制定相應(yīng)的治療方案,才能防止驚厥反復(fù)發(fā)作。
因此,在孩子發(fā)生熱性驚厥時,我們的急救方法和癲癇大發(fā)作是一樣的,讓患兒安全地、安靜地抽一會兒,做一個鎮(zhèn)定的、有科學(xué)素養(yǎng)的粑粑麻麻。
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