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可能導致突發(fā)性耳聾發(fā)生的病因有哪些?

2019-03-21 17:29 醫(yī)學教育網(wǎng)
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突發(fā)性耳聾的病因是每年考試涉及的知識點所在,今天醫(yī)學教育網(wǎng)的小編來給大家細致梳理一下相關內(nèi)容。具體如下:

突發(fā)性耳聾的病因:

1.病毒感染:大約1/5~l/3的病人在發(fā)病前一個月內(nèi)有上呼吸道感染史,據(jù)報道上呼吸道感染中突聾發(fā)生率為8%~30%.致病病毒種類甚多,如乙型流感病毒、風疹病毒、單純性瘧疾病毒(I型)、麻疹病毒、腮腺炎病毒、細胞肥大病毒、腺病毒Ⅲ等,均可引起病毒性內(nèi)淋巴性迷路炎,帶狀皰疹病毒可引起病毒性神經(jīng)元炎和神經(jīng)節(jié)炎。病毒首先引起非化膿性中耳炎,鼓室內(nèi)病毒經(jīng)蝸窗、前庭窗侵人內(nèi)耳而致突發(fā)性聾(病毒性迷路炎);此外,病毒還可以直接侵及耳蝸神經(jīng)元導致突發(fā)性聾。

病毒進入內(nèi)耳的感染途徑為:

①通過血循環(huán)進入內(nèi)耳。

②由蛛網(wǎng)膜下腔經(jīng)耳蝸導水管進入內(nèi)耳。

③經(jīng)中耳粘膜彌散進入內(nèi)耳。

2.內(nèi)耳血管病變 在患有糖尿病、高血壓動脈硬化及心血管疾病者,內(nèi)耳血管基質(zhì)更易發(fā)生痙攣和血栓形成。由此可解釋為何病人多因勞累、憂慮等因素而誘發(fā)。近年有人對突聾病人進行血脂、膽固醇和血流圖等觀察,尚未發(fā)現(xiàn)與發(fā)病有重要相關因素。Wright(1975年)報告1例心肺旁路手術后并發(fā)突聾,鐘乃川(1980年)曾報告西北高原2例紅細胞增多癥誘發(fā)突聾,即因內(nèi)耳血管栓塞造成突聾的例證。

3.急性血管阻塞:內(nèi)耳血管功能障礙與突發(fā)性聾關系密切。據(jù)文獻報道,突發(fā)性聾患者中血壓增高者占20~28%,血壓偏高或偏低者占41%。臨床上應用實驗結(jié)果證實,血管疾病可以引起突發(fā)性聾。 臨床表現(xiàn) : 突發(fā)性聾多為單耳患病,雙耳患病者占4~17%,左右兩耳發(fā)病率無明顯差異,男女發(fā)病率大致相等。發(fā)病年齡在40或40歲以上者占3/4.病人常在清晨起床后突然發(fā)現(xiàn)聽力減退、耳鳴,少數(shù)病人可有輕度眩暈和平衡障礙,極少數(shù)病人還可以有三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)等顱神經(jīng)受累的癥狀。

4.內(nèi)耳窗膜破裂 噴嚏、擤鼻、嘔吐、性交和潛水等,可引起靜脈壓和腦脊液壓力驟然升高,除可引起蝸窗、前庭窗膜破裂外,還可引起前庭膜、覆膜和內(nèi)淋巴囊破裂,有潛在的先天性內(nèi)耳畸形者更易發(fā)生,由此可引起淋巴液離子紊亂和細胞中毒,梅尼埃病內(nèi)淋巴液過多,亦可以造成蝸窗破裂而發(fā)生突聾。

以上就是突發(fā)性耳聾的病因的內(nèi)容,希望對您有所幫助,更多更全更新的信息請關注醫(yī)學教育網(wǎng),我們實時為您更新!

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