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按發(fā)病原因肺氣腫有幾種類型?

2020-09-04 14:01 醫(yī)學教育網(wǎng)
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按發(fā)病原因肺氣腫有幾種類型?醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理了一些資料分享如下,供大家參考。

肺氣腫

按其發(fā)病原因肺氣腫有如下幾種類型:老年性肺氣腫、代償性肺氣腫、間質性肺氣腫、灶性肺氣腫、旁間隔性肺氣腫、阻塞性肺氣腫。

1、全小葉型肺氣腫

病變涉及終末細支氣管以下全部氣道,它在兩肺內彌漫分布但不均勻,以下葉及前部為重。病變嚴重時引起癥狀。本型的CT特點是全小葉的破壞而形成的較大范圍的低密度區(qū),無壁,且大小和形態(tài)多不規(guī)則。病變區(qū)內血管紋理明顯減少,形成彌漫性“簡化”的肺結構。輕度甚至中度的全小葉肺氣腫有時在CT上也難以確診。

2、小葉中心型肺氣腫

本型的典型改變是呼吸細支氣管的肺泡擴張,周圍部分不受累,病變位于小葉中心。當病變進展,累及廣泛區(qū)域時不能與全小葉型肺氣腫區(qū)別。小葉中心型肺氣腫多發(fā)生于上葉,尤其是上葉的尖段、后段和下葉背段。大部分患者均有長期、大量的吸煙史并合并慢性支氣管炎。本型CT表現(xiàn)特點是在肺野內出現(xiàn)散在分布的小圓形、無壁的低密度區(qū),直徑為2至10mm,位于肺小葉中央,仍可見小葉核心內的動脈,本型肺氣腫的小葉中心分布不能在常規(guī)CT上見到,而要作HRCT掃描才能見到。病變多分布于肺上部,根據(jù)病變無壁而可以和囊腫區(qū)別。當病情嚴重時,病變融合成較大范圍的低密度區(qū),此時不能再從CT,甚至病理上和全小葉型肺氣腫區(qū)別。

3、小葉間隔旁型肺氣腫

本型選擇性地累及小葉末段,故多位于胸膜下。它總比較局限,病人多無癥狀,但常易產(chǎn)生自發(fā)性氣胸。在CT上除表現(xiàn)為胸膜下肺大泡,還可發(fā)生在右主支氣管后的食道奇靜脈窩內和左心室旁及前聯(lián)合線附近。

4、疤痕旁型或不規(guī)則型肺氣腫

本型見于鄰近局部肺實質疤痕處,如肺結核和彌漫性肺纖維化,尤其是塵肺斑塊纖維灶旁。當CT上有可見的肺內纖維灶時,識別本型肺氣腫是容易的,但當它與僅在顯微鏡下能見到的肺纖維化共存,在CT上則不能將它和小葉中心型肺氣腫區(qū)別。

“按發(fā)病原因肺氣腫有幾種類型?”的內容,由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家!更多疾病防治方法及相關科普知識,敬請關注醫(yī)學教育網(wǎng)。

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