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肺氣腫的診斷應(yīng)與臨床相結(jié)合。臨床上以咳嗽、咳痰為主,可伴有不同程度的氣短。平片上肺氣腫征象是桶狀胸,肋骨平行了,心影狹長(zhǎng),膈肌角低平。肺內(nèi)見(jiàn)肺紋理稀疏與肺紋理增多、扭曲因肺氣腫程度不同而各異,可共同存在,也可傾向于一種表現(xiàn)。
一、X線檢查:胸廓擴(kuò)張,肋間隙增寬,肋骨平行,活動(dòng)減弱,膈降低且變平,兩肺野的透亮度增加。
二、心電圖檢查:一般無(wú)異常,有時(shí)可呈低電壓。
三、呼吸功能檢查:對(duì)診斷阻塞性肺氣腫有重要意義。
四、血液氣體分析:如出現(xiàn)明顯缺氧二氧化碳滯留時(shí),則動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)降低,二氧化碳分壓(PaCO2)升高,并可出現(xiàn)失代償性呼吸性酸中毒,pH值降低。
五、血液和痰液檢查:一般無(wú)異常,繼發(fā)感染時(shí)似慢支急性發(fā)作表現(xiàn)。
診斷根據(jù)病史、體檢、X射線檢查和肺功能測(cè)定可以診斷科研。X射線檢查表現(xiàn)為胸腔前后徑增大,胸骨前突,胸骨后間隙增寬,橫膈低平,肺紋理減少,肺野透光度增加,懸垂型心臟,肺動(dòng)脈及主要分支增寬,外周血管細(xì)小。肺功能測(cè)定表現(xiàn)為殘氣、肺總量增加、殘氣/肺總量比值增高、1秒率顯著降低、彌散功能減低。
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