宮頸癌的篩查要做哪些,檢查報告又該怎么看呢?有很多人還不太清楚,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下:
宮頸癌篩查三步走:
1.宮頸脫落細胞學(xué)檢查(TCT)和HPV檢測
子宮頸癌初步篩查,可采用細胞學(xué)、HPV檢測或細胞學(xué)聯(lián)合檢測,在資源欠發(fā)達地區(qū)也可采用醋酸/復(fù)方碘染色肉眼觀察等方法。結(jié)果異常只代表可能是為子宮頸癌的高危人群,并不是最終的診斷結(jié)果,應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生決定是進一步隨訪,還是需要進行陰道鏡檢查。
2.陰道鏡、定位活檢
陰道鏡檢查,是對第一階梯篩查發(fā)現(xiàn)的高危人群進行的進一步檢查,通過放大原理,在醋酸等溶液染色下觀察子宮頸被覆上皮及血管有無異?;虍惓3潭?,再決定是否要進行活檢并送組織病理學(xué)檢查。
3.宮頸活檢、組織病理學(xué)檢查
檢驗醫(yī)師根據(jù)陰道鏡評估結(jié)果,對有可能有異常的子宮頸組織取活檢,并送病理檢查。由病理醫(yī)生作出是否存在子宮頸病變以及病變程度等的判斷,然后由臨床醫(yī)生根據(jù)病理診斷結(jié)果,決定進一步的治療或隨訪方法。
篩查對象及間隔時間:
1.小于21歲及無性生活史者,不必進行篩查。
2.21-25歲女性,每3年進行一次宮頸細胞學(xué)檢查。
3.26-65歲女性,每5年進行一次細胞學(xué)與HPV聯(lián)合篩查;如單獨使用細胞學(xué)檢查,建議3年一次。
4.針對之前篩查結(jié)果為明確陰性的65歲以上女性,可以停止宮頸癌篩查。
5.已行全子宮切除的女性,如果既往無宮頸CIN2或更高級別病變病史者,可以停止篩查。
提醒:
以上提到的時間間隔,均基于檢查結(jié)果為陰性的基礎(chǔ)上,如果在篩查中發(fā)現(xiàn)異常,必要時還需要提高篩查頻率或進一步進行陰道鏡檢查。
注意事項:
1.宮頸防癌篩查及陰道鏡檢查,應(yīng)排除急性、亞急性生殖器炎癥或盆腔炎性疾病,若不宜進行檢查應(yīng)先治療。
2.檢查前24小時內(nèi)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗或上藥。
3.TCT及HPV這兩個檢查并不痛苦,偶爾可能有少許出血,屬正?,F(xiàn)象,不用過度緊張。
TCT檢查報告怎么看:
TCT:通俗的說就是宮頸的脫落細胞在顯微鏡下的照片。是薄層細胞圖片檢查的簡稱,是篩查宮頸癌的一項重要檢查。圖片對患者來說無異于天書,可以不用費神研究。
但是結(jié)果很重要。是正常,炎性細胞,還是非典型意義的鱗狀細胞,鱗狀上皮內(nèi)瘤變(又分為低度病變和高度病變),還是鱗狀細胞癌或腺癌。大家一定要注意!不要認為報告上面沒寫癌就認為是正常的!非典型意義的鱗狀細胞和不典型鱗狀細胞傾向上皮內(nèi)高度病變等雖不能明確意義,但傾向于有病變,這種情況,通常是需要陰道鏡檢查和活檢的?;顧z情況多數(shù)為以下情況。
低度病變(LSIL):約60%會自然消退,行陰道鏡充分檢查后隨訪,可進一步采用冷凍、激光、宮頸錐切等治療。
高度病變 (HSIL):可發(fā)展為浸潤癌,必須治療。根據(jù)情況可行宮頸環(huán)形電切術(shù)、冷刀錐切,甚至行子宮切除術(shù)。
?宮頸刮片TCT的結(jié)果只是一個篩查,不是最終的診斷,即使結(jié)果不好,通常需要通過陰道鏡檢查和病理活檢來明確,所以不用太緊張!
所以,親愛的女性朋友,建議有性生活的女性,關(guān)愛自己,定期進行宮頸癌的篩查。同時,我也希望這篇科普,可以對您有所幫助,不至于拿到一張TCT或HPV的報告單,就焦慮、失眠,愿女人都學(xué)會珍惜、珍愛自己!
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