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宮外孕是怎么回事？

宮外孕又稱異位妊娠，指孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程，以輸卵管妊娠最常見。常由輸卵管管腔或周圍的炎癥引起管腔通暢不佳，阻礙孕卵正常運(yùn)行，使之在輸卵管內(nèi)停留、著床、發(fā)育，導(dǎo)致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂。在流產(chǎn)或破裂前往往無明顯癥狀，也可能有停經(jīng)、腹痛、少量陰道出血的癥狀。一旦破裂，則表現(xiàn)為急性劇烈腹痛，反復(fù)發(fā)作，陰道出血，甚至休克

為什么會(huì)發(fā)生宮外孕？

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輸卵管炎癥

可分為輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎，兩者均為輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管粘膜炎嚴(yán)重者可引起管腔完全堵塞而致不孕。輸卵管周圍炎病變主要在輸卵管的漿膜層或漿肌層，常造成輸卵管周圍粘連、輸卵管扭曲、管腔狹窄，管壁肌蠕動(dòng)減弱，影響受精卵的運(yùn)行

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輸卵管妊娠史

曾患過輸卵管妊娠的婦女，經(jīng)過手術(shù)治療痊愈后，再次發(fā)生輸卵管妊娠的可能性較大

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放置宮內(nèi)節(jié)育器

使用節(jié)育器本身并不增加異位妊娠的發(fā)生率，但若女性因節(jié)育器避孕失敗而受孕時(shí)，發(fā)生異位妊娠的機(jī)會(huì)較大

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輸卵管發(fā)育不良或功能異常

輸卵管發(fā)育不良常表現(xiàn)為輸卵管過長(zhǎng)、肌層發(fā)育差、粘膜纖毛缺乏。輸卵管功能受雌、孕激素的調(diào)節(jié)，若調(diào)節(jié)失敗，將影響受精卵的正常運(yùn)行

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受精卵游走

卵子在一側(cè)輸卵管受精，受精卵經(jīng)宮腔或腹腔進(jìn)入對(duì)側(cè)輸卵管稱受精卵游走。移行時(shí)間過長(zhǎng)，受精卵發(fā)育增大，即可在對(duì)側(cè)輸卵管內(nèi)著床形成輸卵管妊娠

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疾病原因

輸卵管周圍腫瘤如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫，有時(shí)影響輸卵管管腔通暢，使受精卵運(yùn)行受阻。子宮內(nèi)膜異位癥可增加受精卵著床于輸卵管的可能性

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多次人工流產(chǎn)

反復(fù)、頻繁地做人工流產(chǎn)，會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜創(chuàng)傷，胚胎不易在子宮腔內(nèi)著床，就會(huì)轉(zhuǎn)移到別的地方著床，發(fā)生異位妊娠

怎樣預(yù)防宮外孕

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正確避孕

選擇雙方心情和身體狀況俱佳的時(shí)機(jī)懷孕。如暫不考慮做母親，就要做好避孕。良好的避孕從根本上杜絕了宮外孕的發(fā)生

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及時(shí)治療生殖系統(tǒng)疾病

炎癥是造成輸卵管狹窄的罪魁禍?zhǔn)?，人工流產(chǎn)等宮腔操作更是增加了炎癥和子宮內(nèi)膜進(jìn)入輸卵管的幾率，進(jìn)而導(dǎo)致輸卵管粘連狹窄，增加了宮外孕的可能性。子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等生殖系統(tǒng)疾病也都可能改變輸卵管的形態(tài)和功能。及時(shí)治療這些疾病都可以減少宮外孕的發(fā)生

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注意個(gè)人衛(wèi)生

注意經(jīng)期、產(chǎn)期和產(chǎn)褥期的衛(wèi)生，防止生殖系統(tǒng)的感染。停經(jīng)后盡早明確妊娠位置，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異位妊娠。如果已經(jīng)發(fā)病應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查，同時(shí)立即做腹腔探察手術(shù)

宮外孕該怎么辦？

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手術(shù)治療

手術(shù)治療的主要手段是開腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)，多用于應(yīng)處理危險(xiǎn)情況、急救等等。當(dāng)患者出現(xiàn)緊急休克、大出血等癥狀的時(shí)候需要進(jìn)行手術(shù)搶救，根據(jù)患者病情和有無生育要求綜合決定要不要切除輸卵管

如果患者的的病情比較穩(wěn)定，胚胎還未發(fā)育過大，可以通過微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)將胚胎和部分組織取出，再根據(jù)手術(shù)的具體情況確定切不切除輸卵管

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非手術(shù)治療

非手術(shù)治療包括了化療、中藥治療、介入性治療等等，對(duì)身體的傷害可能會(huì)比較大，醫(yī)生和患者在選擇治療方法的時(shí)候要慎重考慮

宮外孕之后還能懷孕嗎？

宮外妊娠之后還能不能再要孩子一直是女性朋友比較關(guān)注的問題，關(guān)于這一點(diǎn)，不能做到大而化之的回答，只能說宮外孕治療得越早，對(duì)輸卵管的傷害越小，患者再次懷孕的可能性就越大。畢竟，每個(gè)患者的情況都是不一樣的，具體能不能懷孕要看病情而定

如果某一側(cè)輸卵管因?yàn)橹委熜枰磺谐?，但另一?cè)的功能正常，那么還是有機(jī)會(huì)自己懷上小寶寶的，但是成功的機(jī)率可能會(huì)相對(duì)降低。如果兩側(cè)的輸卵管堵塞得都很厲害或者都被切除了，那么就無法自然懷孕了

曾經(jīng)有過一次宮外孕，那么再次出現(xiàn)宮外孕的可能性足以摧毀女人做母親的信心。可以選擇做試管嬰兒，進(jìn)行體外受孕。精子和卵子在體外順利結(jié)合之后，受精卵可以被送回到母體的子宮安全孕育

在要孩子之前，女性朋友最好做下全面的身體檢查，尤其是盆腔炎、腹膜炎等婦科炎癥，如果輸卵管有問題，要先治療，再懷孕，以免發(fā)生意外情況。懷孕之后要盡早去醫(yī)院檢查，在醫(yī)生的監(jiān)控和指導(dǎo)下科學(xué)妊娠，力保母子健康

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