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大多數關節(jié)炎都與關節(jié)達到使用壽命有關（骨關節(jié)炎），一些少見的關節(jié)炎則是由于免疫系統紊亂而攻擊自身關節(jié)組織所致（自身免疫性關節(jié)炎），此外也有微生物感染所導致的化膿性關節(jié)炎，但沒有因為寒冷導致的關節(jié)炎。關節(jié)炎患者在受涼后可能會出現關節(jié)疼痛的癥狀，讓人誤以為寒冷是導致關節(jié)炎的罪魁。

骨關節(jié)炎：與寒冷無關

老百姓常說的“關節(jié)炎”或者“風濕”其實在醫(yī)學上多為骨關節(jié)炎。骨關節(jié)炎是發(fā)病率最高的骨關節(jié)病。根據國外資料，在X線普查中，55歲以上有骨關節(jié)炎的X線表現者高達80％，而65歲以上人群中，骨關節(jié)炎的臨床患病率達68％。為什么骨關節(jié)炎這么普遍呢？

人體的關節(jié)也和很多商品一樣有“使用壽命”，如果年齡達到了關節(jié)的使用壽命，關節(jié)處的軟骨會變薄、軟化、失去彈性，甚至碎裂、剝脫，軟骨下的骨質增生并形成骨贅（即所謂“骨刺”），最終導致關節(jié)疼痛、關節(jié)僵硬和活動受限，這便是骨關節(jié)炎。

幾乎所有的人到40歲時，負重關節(jié)都會有一些骨關節(jié)炎的病理改變。一些過度使用的情況，比如職業(yè)損傷、運動員等，關節(jié)會提前到達使用壽命，提早出現骨關節(jié)炎。除人之外，差不多所有脊椎動物都會發(fā)生骨關節(jié)炎，而只有兩種呈倒懸體位的哺乳動物不患此病，即蝙蝠和樹獺。這種普遍性提示我們，與其說骨關節(jié)炎是一種疾病，不如說其是一種關節(jié)對于磨損的自然反應。

目前已知的骨關節(jié)炎發(fā)病的危險因素包括高齡、肥胖、雌激素缺乏、骨密度異常（骨質疏松與骨硬化）、過度運動、吸煙、維生素D缺乏，以及創(chuàng)傷、關節(jié)形態(tài)異常、關節(jié)周圍肌肉無力、反復的應力負荷等機械因素。沒有證據表明寒冷是骨關節(jié)炎的危險因素。

其他關節(jié)炎：各有各的原因

由于觀察到骨關節(jié)炎患者的疼痛和天氣變化有關，所以老百姓把這類表現為骨關節(jié)疼痛的疾病都稱為風濕病。但現代醫(yī)學中的風濕病指的是累及關節(jié)及周圍軟組織，包括肌肉、韌帶、滑囊、筋膜的疾病，病因多與免疫系統的異常有關，因此又稱為風濕免疫病，包括類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、系統性紅斑狼瘡的關節(jié)炎表現等等。因為上述疾病都是由于免疫系統攻擊自身關節(jié)組織而導致關節(jié)炎癥的，所以這類關節(jié)炎也被稱作自身免疫性關節(jié)炎。

為什么會患上這些自身免疫病目前仍無定論，現有研究提示，自身免疫病是由于遺傳因素、環(huán)境因素和免疫紊亂等各種因素綜合作用的結果。其中，環(huán)境因素主要指的是既往的一些微生物感染可能會影響疾病的發(fā)病和進展，而與天氣寒冷沒有關系。

我們在前面提到的類風濕關節(jié)炎（注意別把它叫類風濕“性”關節(jié)炎）是一種特定的主要累及關節(jié)滑膜的自身免疫病。在這種疾病中，異常的免疫系統不僅僅攻擊自身的關節(jié)滑膜，還會攻擊其它器官，如眼部、肺部、血管等，因此需要積極治療以免致殘。此外，還有一些關節(jié)炎是由于微生物的直接感染所致，比如化膿性關節(jié)炎和關節(jié)結核。可見，雖然這些關節(jié)炎的致病原因各不相同，但寒冷都不是造成它們的原因。

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