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日常五步管理好骨關(guān)節(jié)炎

患者又如何能管理好自己的骨關(guān)節(jié)炎呢？需做好以下五個方面：

一、保持健康的體重和飲食 

肥胖患者是骨關(guān)節(jié)炎的高發(fā)人群，超重會給關(guān)節(jié)帶來額外的壓力，同時超重會加速骨關(guān)節(jié)炎的疾病進展。如果您已超重，減重可以幫助減輕膝蓋負擔，緩解疼痛。您可以通過健康飲食、運動和認知行為方面的改變來實現(xiàn)體重的減輕。飲食方面，應(yīng)限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，如動物油、內(nèi)臟；減少糖的攝入，包括蜂蜜、糖漿、白糖、黃糖等；多吃新鮮蔬菜和水果。

二、運動治療

輕度或適中的身體活動可以增加關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量，增加血流量并促進損傷關(guān)節(jié)的修復，從而達到保護關(guān)節(jié)的目的。日常生活中有很多活動都對關(guān)節(jié)有益，比如掃地，可以幫助維持和改善關(guān)節(jié)活動度。參與適合的運動項目有助于緩解關(guān)節(jié)炎帶來的不適。那么，哪些運動適合骨關(guān)節(jié)炎患者？

關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓練：常用方法有，股四頭肌等長收縮訓練（繃腿訓練）；直腿抬高訓練；坐位伸膝訓練；足踝加沙袋抗阻力訓練。

關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)性功能訓練：包括，游泳等有氧運動；關(guān)節(jié)被動牽拉訓練等；

運動治療方面要注意：避免長時間跑跳（如長跑、過長時間的廣場舞）、深蹲（如太極拳的下蹲、重心下移動作）；運動或鍛煉時，可以利用把手、手杖、護膝、步行器等輔助設(shè)施來輔助關(guān)節(jié)運動，保護關(guān)節(jié)。

三、防寒保暖與自我保護

夏天到了天氣炎熱，家家戶戶都開著空調(diào)，但不可過度貪涼。寒冷、潮濕都會加速關(guān)節(jié)退變，因此適當做好保暖，尤其是關(guān)節(jié)的保暖在宅家生活中尤為重要。平時生活中，還需注意自我保護。

比如：在抬舉或者搬動重物時，要保持在齊腰的高度，并且避免搬著重物上下樓梯①；坐得高一點，可以減輕髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的負荷①；在家行走注意地面濕滑時滑倒扭傷加重關(guān)節(jié)損傷；采用護膝等裝備保護關(guān)節(jié)活動和在空調(diào)房間中或坐地鐵時膝關(guān)節(jié)的保暖。

四、物理療法 

冷療：冷療法主要用于急性期，如受傷后24-72小時內(nèi)，通過將低于體溫的東西作用于患處，使血管收縮，起到降溫、止痛、止血、減輕炎性水腫和滲出的作用。宅在家時，您可以考慮冰袋冰敷、冰水療法（將受傷的肢體放在有冰水的水桶中）、冰按摩和冷噴霧。

熱療：熱療法可用于急性損傷72小時之后，以及骨關(guān)節(jié)炎的亞急性和慢性疼痛治療。熱療法通過作用于人體的游離神經(jīng)末端產(chǎn)生鎮(zhèn)靜和止痛的效果，可以改善皮膚和關(guān)節(jié)內(nèi)的血液循環(huán)、緩解肌肉痙攣。宅在家時您可以通過熱敷法來進行熱療，比如用溫熱的毛巾敷在患病的關(guān)節(jié)處，毛巾不熱的時候立即更換，每次持續(xù)30分鐘，每天1~2次，再用熱水袋、熱沙袋或熱鹽袋敷于關(guān)節(jié)處。

推拿：應(yīng)用揉、拿、點、滾、撥等推拿手法，疏通經(jīng)絡(luò)，促進血液循環(huán)，使關(guān)節(jié)周圍結(jié)締組織得以放松，防止關(guān)節(jié)僵硬，改善關(guān)節(jié)活動度。

針灸：IA級循證醫(yī)學證據(jù)表明針灸也可用于膝骨性關(guān)節(jié)炎的保守治療。

五、藥物治療

藥物能緩解關(guān)節(jié)疼痛和改善關(guān)節(jié)整體功能 。

口服非甾體類抗炎藥（NSAIDs）：如果疼痛癥狀持續(xù)存在，或者是中重度疼痛的話，可以口服NSAIDs控制疼痛?？诜幙煞譃榉沁x擇性NSAIDs和選擇性COX2抑制劑。如果胃腸道反應(yīng)風險比較高，口服藥建議使用選擇性COX2抑制劑（如塞來昔布）。

對于緩解OA癥狀的慢作用藥物：包括氨基葡萄糖類等。

對于不適用或者不耐受口服藥物的患者，可使用外用藥物。部分中藥、中成藥對緩解關(guān)節(jié)疼痛也有一定療效。（具體藥物建議您咨詢醫(yī)生，選擇適合自身病情的藥物。）

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