關(guān)節(jié)炎是一種常見的慢性疾病,最常見的是骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎兩種,我國(guó)目前關(guān)節(jié)炎患者估計(jì)有1億以上,且人數(shù)還在不斷增加。另?yè)?jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)50歲以上人群中半數(shù)患骨關(guān)節(jié)炎;65歲以上人群中90%的女性和80%的男性患骨關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在我國(guó)的患病率為0.34%~0.36%,據(jù)介紹,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情嚴(yán)重者壽命約縮短10~15年。
什么是膝骨關(guān)節(jié)炎?需要注意什么?
膝骨關(guān)節(jié)炎主要是以軟骨及軟骨下骨的病理變化為主。正常的關(guān)節(jié)面最外一層是我們光滑的軟骨面,軟骨下面就是我們的骨性結(jié)構(gòu):軟骨下骨,松質(zhì)骨。
早期的退行性改變就會(huì)產(chǎn)生軟骨關(guān)節(jié)面的纖維化,軟骨淺層出現(xiàn)龜裂。而軟骨下骨會(huì)出現(xiàn)硬化改變。
中期軟骨面的龜裂程度加重,甚至可以到達(dá)軟骨下骨,剝脫的軟骨游離到關(guān)節(jié)內(nèi),誘發(fā)炎癥反應(yīng),腫脹疼痛,關(guān)節(jié)不適感。而軟骨下骨進(jìn)一步硬化。
后期軟骨下骨面會(huì)變得“光亮可鑒”,軟骨則會(huì)變得很稀疏。軟骨下骨自身也從硬化量變到質(zhì)變,出現(xiàn)了囊性變和軟骨下軟骨。
得了膝骨關(guān)節(jié)炎,盡量減少活動(dòng)自然是最好的。但膝骨關(guān)節(jié)炎的患者往往出現(xiàn)肌力萎縮,肌肉力量減少進(jìn)一步加重膝骨關(guān)節(jié)炎的程度。肌肉鍛煉作為保守治療方法之一,效果是顯著的。
急性期時(shí)(患者疼痛劇烈,甚至出現(xiàn)腫脹時(shí))建議制動(dòng)休息,減少下肢活動(dòng),以緩解炎癥反應(yīng)。一旦癥情好轉(zhuǎn)后,建議以無(wú)負(fù)重或低負(fù)重膝關(guān)節(jié)功能鍛煉。
1.減輕體重,研究表明膝骨關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度與患者的體重呈正相關(guān)性。體重輕了,膝關(guān)節(jié)的軟骨和軟骨下骨就會(huì)減負(fù)。
2.功能鍛煉,主要是無(wú)負(fù)重或低負(fù)重鍛煉。
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