肩周炎患者在醫(yī)院治療后,回家進行功能鍛煉,是提高治療效果、縮短病程的重要環(huán)節(jié)。因此,要根據(jù)自己的病情和身體狀況進行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?,要量力而行,以不感到勞累為度,循序漸進,并可巧妙地運用某些設(shè)備將治療與鍛煉結(jié)合起來?,F(xiàn)將幾種方法介紹如下:
(1)門框牽拉法在門框下置一方凳,雙腳踏于凳上,以患肢手握門框,漸做下蹲式,以自身的體重牽拉肩關(guān)節(jié),反復(fù)數(shù)次,幅度由小到大。
(2)上提下吊法在門框上或樹枝上沒制垂巾,緊套手腕,患肢盡力高抬,然后做下蹲動作。次數(shù)、強度應(yīng)量力而行,循序漸進。在嚴(yán)重疼痛期應(yīng)輕做、少做為宜。
(3)拉力彈簧器牽拉法將拉力器一端固定,另一端用患手抓緊進行牽拉即可。為防止產(chǎn)生分力,使?fàn)坷Τ浞肿饔糜诩珀P(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié)不可屈曲。產(chǎn)生一定的拉力后,身體可以前屈后仰,左右側(cè)彎,彈簧可隨著身體動作一張一弛。這樣活動幅度逐漸加大,彈簧的拉力也隨之加大,使被牽拉的處于緊張狀態(tài)的肌肉、肌腱以及攣縮的關(guān)節(jié)囊逐漸放松。牽拉強度應(yīng)視患者的忍受程度,通過掌握拉力的大小及增減拉力彈簧的數(shù)目加以調(diào)整。原則上先少后多,逐漸加強。
(4)擦背法立正姿勢,兩足分開與肩同寬。將一條長毛巾搭在健側(cè)肩上,患肢反背于背后,雙手緊抓毛巾的兩端,健肢在胸前用力向前下方拉,然后患肢再拉回,反復(fù)拉動如擦背狀,次數(shù)不限。
(5)拉繩法將滑車固定在高門上或樹叉上,繩子從滑車上穿過,繩子的兩端各有一個拉手,雙手抓緊拉手。健側(cè)逐漸增加拉力,帶動患肢活動,每日拉50~100次,并逐漸增加次數(shù)。
(6)旋轉(zhuǎn)法患者取站位或坐位,以健手扶托患肘,由小至大旋轉(zhuǎn)肩關(guān)節(jié),順、逆時針方向各反復(fù)旋轉(zhuǎn)數(shù)10次。
(7)爬墻上舉法患者取站立位,面對墻壁,距墻約15厘米,患手從下往上爬墻,逐日遞增爬高。
(8)內(nèi)收摸頸背法患者用健手扶托患肘,逐步使患肢內(nèi)收,使其手摸及健肩背,亦可用健手輕推患時,使患肢內(nèi)收逐漸正常。
(9)后伸牽拉法患手后伸背后,用健手在背后牽拉患手,逐步用力牽拉患手,使患手后伸逐步恢復(fù)正常。
(10)左右擺動、扶肩摸背法患者雙足分開與肩同寬站立,雙臂平舉,左右慢擺,右手向左前擺動扶左肩的同時,左手向右后擺動摸后背。左右輪換數(shù)次。
(11)左右拉長、內(nèi)外旋法患者雙足分開與肩同寬,左臂側(cè)手舉,手心向前;右臂屈曲平舉于胸前,手心向后。然后,在左臂平舉的情況下,左手心逐漸向內(nèi)后旋轉(zhuǎn),同時右手心向內(nèi)前旋轉(zhuǎn),成拉弓勢。左右輪換交替數(shù)次。
(12)弓步搖膀法患者取左弓步,左手叉腰,面向前方,右臂伸直,先取順時針方向搖動右臂,再取逆時針方向搖動右臂,左右交替,重點搖動患肢,搖動的范圍視病情而定。
(13)蹲起十字手法患者站立,兩腳平行,與肩同寬,揮雙臂在手前交叉成十字手,慢慢下蹲,同時手掌由內(nèi)轉(zhuǎn)向外在體前劃弧做十字手,重復(fù)做10次。
(14)拍肩捶腰法患者站立,兩足平行,與肩同寬,雙上肢自然下垂,左右上肢輪換拍肩捶腰,如右手向前拍對側(cè)肩前方,則左手向后捶腰部,反復(fù)進行100~200次,速度可逐漸加快。
(15)斜擦背法先將健康的手在上,患手在后下,在背部,用毛巾或繩將兩手束住,做上下來回牽動,如擦背,反復(fù)做50~100次,再換以患側(cè)手在上,健手在后下,拉動50~100次。
(16)雙展翅法患者站立,兩足分開,與肩同寬,兩上肢同時外展90度,手心向下,上下擺動,堅持2~3分鐘。本法除活動肩關(guān)節(jié)功能外,還可恢復(fù)三角肌肌力。
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