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1.趾間有糜爛、滲液者
不可以外用刺激性強的藥,最好先使創(chuàng)面收斂干燥再用藥??梢杂?∶8000高錳酸鉀溶液濕敷,然后外用油劑或粉劑,待皮膚干燥后改用鹽酸特比萘芬等霜劑或軟膏。
2.如果皮膚角化增厚嚴(yán)重,抗真菌藥物很難滲透吸收
可以先用10%水楊酸軟膏或復(fù)方苯甲酸軟膏等使角質(zhì)軟化,再用抗真菌藥。皮膚干裂明顯者,可以每次溫水浸泡,使角質(zhì)軟化,再用抗真菌藥。皮膚干裂明顯者,可以每次溫水浸泡后局部涂油膏,然后用塑料薄膜封包,外纏繃帶,24——48小時后除去,然后再用抗真菌藥。
3.足部起小水皰,未破潰者
可以先用3%硼酸溶液浸泡,然后選用聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌霜劑。
4.足癬合并細(xì)菌感染,原則上應(yīng)先局部抗細(xì)菌感染
可以用呋喃西林溶液或1:2000黃連素溶液濕敷,嚴(yán)重感染者,可以口服抗生素,如頭孢氨芐膠囊、紅霉素等。
5.全身治療
對于頑固的足癬,在沒有禁忌證的情況下,可以給予口服藥。如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。這些口服藥物效果好,但應(yīng)注意其可能帶來的副反應(yīng),肝功能不良者忌用。
6.要堅持用藥
足癬是一種慢性感染,真菌寄生角質(zhì)層中生長繁殖,需長期用藥才能徹底去除。因此,足癬的癥狀緩解后,仍需堅持用藥,皮膚的代謝周期為28天左右,用藥時間一定要堅持四周以上。最好進行真菌檢查及培養(yǎng),連續(xù)三星期都是陰性才算治愈。
7.不要亂用藥
足癬用藥最關(guān)鍵的是應(yīng)按照分型進行連貫正規(guī)的治療。切勿自行盲目治療,常常使病情延誤和加重。
8.用藥要根據(jù)病變的具體情況
破潰處不能用酊劑,皮膚變厚,裂口應(yīng)該用軟膏。
9.足癬發(fā)生繼發(fā)感染時,局部出現(xiàn)急性炎癥
就不能按一般足癬治療,應(yīng)該先處理繼發(fā)感染。如有紅腫,局部可外用硼酸水或呋喃西林液冷溫敷,必要時還要全身應(yīng)用抗生素。
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