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考試輔導(dǎo)
結(jié)腸癌應(yīng)該與哪些疾病鑒別診斷?
(一)結(jié)腸良性腫物
病程較長(zhǎng),癥狀較輕,x線表現(xiàn)為局部充盈缺損,形態(tài)規(guī)則,表面光滑,邊緣銳利,腸腔不狹窄,未受累的結(jié)腸袋完整。
(二)結(jié)腸炎性疾患(包括結(jié)核、血吸蟲病肉芽腫、潰瘍性結(jié)腸炎、痢疾等)
腸道炎癥性病變病史方面各有其特點(diǎn),大便鏡檢都可能有其特殊發(fā)現(xiàn),如蟲卵、吞噬細(xì)胞等,痢疾可培養(yǎng)出致病菌。x線檢查病變受累腸管較長(zhǎng),而癌腫一般很少超過(guò)10公分。腸鏡檢查及病理組織學(xué)檢查也不同,可進(jìn)一步確診。
(三)其它如結(jié)腸痙攣
線檢查為小段腸腔狹窄,為可復(fù)性。闌尾膿腫;有腹部包塊,但x線檢查包塊位盲腸外,病人有闌尾炎病史。