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治療原則
近視的治療與患者近視類型相關(guān),生理性近視患者治療以矯正患者屈光不正為主,可通過框架眼鏡或角膜接觸鏡矯正,也可到成年度數(shù)穩(wěn)定了,行手術(shù)矯正。病理性近視治療則主要針對眼底改變及并發(fā)癥進(jìn)行,避免造成眼部的不可逆損害。
一般治療
框架眼鏡
主要用于單純性近視,是最簡單安全的矯正方法,應(yīng)做到每年至少一次復(fù)查,及時(shí)調(diào)整眼鏡度數(shù)。對于兒童近視患者,應(yīng)至少每半年進(jìn)行一次復(fù)查。目前比較公認(rèn)的是,過矯會(huì)導(dǎo)致調(diào)節(jié)過度,加重近視發(fā)展,應(yīng)當(dāng)避免。所以,兒童近視首次配鏡需要散瞳后進(jìn)行正規(guī)的醫(yī)學(xué)驗(yàn)光。
角膜接觸鏡
同樣多用于單純性近視的視力矯正,一般分為三種:
(1)軟性接觸鏡:可用于近視的矯正,部分兒童可用于恢復(fù)雙眼視力和促進(jìn)視覺發(fā)育。無自理能力的兒童或老年人若有需求必須在醫(yī)師和監(jiān)護(hù)人的密切監(jiān)督下使用。
(2)硬性接觸鏡:適用于有需求而又無禁忌證的任何年齡配戴者。年齡過小或過大者,因存在對問題察覺敏感性或操作依從性問題,應(yīng)增加對安全性的監(jiān)控。
(3)角膜塑形鏡(OK鏡):是一種逆幾何設(shè)計(jì)的硬性透氣性接觸鏡,通過配戴使角膜中央?yún)^(qū)域的弧度在一定范圍內(nèi)變平,從而暫時(shí)性降低一定量的近視度數(shù),是一種可逆性非手術(shù)的物理矯形方法,通過夜間睡覺佩戴,在一定的近視度數(shù)范圍內(nèi),白天可以不戴任何的矯正眼鏡,對于兒童日常生活上比較方便,并且,它是國家公認(rèn)的有延緩近視發(fā)展速度作用的方法,有良好的控制兒童近視發(fā)展的作用。
藥物治療
0.01%硫酸阿托品滴眼液,能降低近距離工作引起的短暫性近視,在一定程度上,可以控制近視的發(fā)展速度。用藥期間,需要按照醫(yī)生醫(yī)囑復(fù)診,避免長期用藥并發(fā)癥的發(fā)生。
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