在醫(yī)院我們會看到很多患者因為咳嗽在做各種檢查,拍胸片、抽血等,咳嗽去醫(yī)院應(yīng)該做哪些檢查呢,哪些檢查項目對于咳嗽的診斷和治療有幫助呢?通過下面的內(nèi)容我們一起來了解下:
一、 實驗室檢查
實驗室檢查主要是為了了解痰的量、色、氣味及性質(zhì),這對咳嗽的誘因檢查有診斷意義。
痰中發(fā)現(xiàn)支氣管管型、肺石、硫黃顆料等,分別對肺炎球菌肺炎、肺結(jié)核和肺放線菌病有幫助。痰顯微鏡下檢查發(fā)現(xiàn)庫施曼螺旋體、夏蘭晶體對支氣管哮喘癥患者有幫助。痰中發(fā)現(xiàn)寄生蟲卵,可診斷肺吸蟲病。發(fā)現(xiàn)包囊蟲的棘球蚴的頭,可診斷肺包囊蟲病。找到阿米巴滋養(yǎng)體,可診斷肺阿米巴病等。
痰的細菌學(xué)檢查(涂片、培養(yǎng)、動物接種)對肺結(jié)核 、肺真菌病等有重要意義。
二、器械檢查
由于肺臟有良好的天然對比,普通的X線攝片能檢查出多數(shù)的肺部病灶,根據(jù)病灶的部位、范圍和形態(tài)有時也可確定其性質(zhì),如肺炎、肺膿腫、肺囊腫、肺結(jié)核、肺癌、塵肺等。對深部的病變則用X線體層攝片,CT.MRI檢查,CT掃描的優(yōu)越性在于橫斷面圖像無影像重疊,能夠發(fā)現(xiàn)X線胸片未能顯示的病灶。
支氣管造影可直接診斷支氣管擴張的部位、形態(tài),也可音接診斷支氣管肺癌。支氣管鏡可以診斷支氣管內(nèi)異物、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管腫瘤??v隔鏡可以幫助診斷縱隔腫瘤和發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴腫大。
三、 體格檢查
在體格檢查中,要首先檢查氣管的位置:
慢性胸膜炎或慢性膿胸、慢性肺結(jié)核、肺不張等疾病會引起氣管移向患側(cè),氣胸或大量胸腔積液時氣管推向健側(cè),上腔靜脈綜合征提示縱隔腫或溝瘤,鎖骨上淋巴結(jié)腫大者應(yīng)考慮支氣管肺癌醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理,頸部出現(xiàn)皮下氣腫時常見于張力性氣胸或縱隔氣腫引起。
肺一側(cè)叩診過度反響多見于氣胸,兩側(cè)過度反響多見阻塞性肺氣腫,肺上部叩濁音要注意肺結(jié)核,下部叩濁則考慮胸腔積液或肺實變。
聽診雙側(cè)干性啰音多考慮慢性支氣管炎,肺部任何部位聽到局限性溫室性啰音,有肺部炎癥;局限性肺下部持續(xù)存在中等濕性啰音,考慮有支氣擴張的可能;肺氣腫體征的患者同時有明顯心搏者,應(yīng)考慮肺源性心臟病的存在。