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記憶障礙 老年癡呆發(fā)病最初的癥狀是記憶力下降。
主要表現為近期記憶的衰退,比如一件事情向他述說幾遍也會立即忘記,剛放置的東西轉身就忘記放在哪里了,做飯菜時已放過鹽一會兒又放一次,剛買的東西忘記拿走而自己卻離開了,剛剛被介紹認識的朋友,再次見面時就因為忘了朋友的名字而出現尷尬的場面。而對過去的、有著深刻印象的事件,如過去曾經經歷過的戰(zhàn)爭、參加過的某種重大事件和政治活動、失去的親人等記憶力卻較好,就是所謂的遠期記憶還保持得較好。
然而,隨著疾病的發(fā)展,遠期記憶也會逐漸減退,甚至出現錯構、虛構及妄想等癥狀。如把過去發(fā)生的事情說成是現在或者是剛剛發(fā)生的,把幾件互不關聯的事情連在一起張冠李戴,有時甚至會給別人從頭到尾地述說一件根本就沒有發(fā)生過的事情。記憶障礙最嚴重時,表現為患者不認識自己的親人,甚至連鏡子或照片中的自己都不認識了。
時間和地點的定向力逐漸喪失 患者分不清時間和地點,這不是因為患者的意識出現了問題而是其認知能力,也就是其智力下降的一種表現。例如患者不知道今天是何年何月何日,現在是上午還是下午,不清楚自己在什么地方,出了家門就找不到回家的路等。
計算能力障礙 計算能力下降也是認知能力下降的一個方面。表現較輕的是計算速度明顯變慢,不能完成復雜的計算,或者經常發(fā)生明顯的錯誤,表現嚴重時則連簡單的加減計算也無法進行,甚至完全喪失了對數字的反應。
理解力和判斷力下降 表現為對周圍的事物不能正確地理解,直接影響對事物的推理和判斷,分不清主要的和次要的、是本質的還是非本質的東西,因此不能正確地處理問題。
語言障礙 輕者說話啰嗦、內容重復、雜亂無章,重者答非所問,內容離題千里,令人無法理解;或經常自言自語,內容支離破碎;或緘默少語,喪失閱讀能力。
思維情感障礙 思維常出現片斷性,大事被忽略,瑣事卻糾纏不清,同時伴有情感遲鈍,對人淡漠,逐漸發(fā)展為完全茫然而無表情,或小兒樣欣快癥狀很突出。有的則出現幻覺,如幻聽、幻視等;有的出現片斷妄想,如嫉妒妄想、被偷竊妄想、夸大妄想等。
個性和人格改變 多數表現為自私、主觀,或急躁易怒、不理智,或焦慮、多疑。還有一部分人表現為性格孤僻,以自我為中心,對周圍事物不感興趣,缺乏熱情,與發(fā)病前相比判若兩人。
行為障礙 早期表現為以遺忘為主的行為障礙,如好忘事、遺失物品、迷路走失等。中期多表現為與思維判斷障礙和個性人格改變相關的行為異常,如不分晝夜,四處游走,吵鬧不休;不知冷暖,衣著混亂,甚至以衣當褲,以帽當襪;不講衛(wèi)生,不辨穢潔,甚至玩弄便溺;不識尊卑,不分男女,甚至有性欲亢進的傾向。
行動障礙 動作遲緩,走路不穩(wěn),偏癱,甚至臥床不起,大小便失禁,不能自主進食,終至死亡。
遠離老年癡呆,預防是關鍵!
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