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懷孕初期流產(chǎn)癥狀
先兆流產(chǎn):停經(jīng)后出現(xiàn)少量陰道流血,常為暗紅色或血性白帶,無妊娠物排出。流血后數(shù)小時至數(shù)日可出現(xiàn)輕微下腹痛或腰骶部脹痛。宮頸口未開,子宮大小與停經(jīng)時間相符。經(jīng)休息及治療,癥狀消失,可繼續(xù)妊娠;如癥狀加重,則可能發(fā)展為難免流產(chǎn)。若臨床癥狀加重,B型超聲發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育不良,β-HCG持續(xù)不升或下降,表明流產(chǎn)不可避免,應終止妊娠。
難免流產(chǎn):又稱為不可避免流產(chǎn)。在先兆流產(chǎn)的基礎上,陰道流血增多,腹痛加劇,或出現(xiàn)胎膜破裂。檢查見宮頸口已擴張,有時可見胚囊或胚胎組織堵塞于宮頸內(nèi)。一旦確診,應及早排出胚胎及胎盤組織。必要時行刮宮術,清除宮內(nèi)組織。
不全流產(chǎn):難免流產(chǎn)繼續(xù)發(fā)展,部分妊娠物排出宮腔,或胎兒排出后胎盤滯留官腔或嵌頓于宮頸口,影響子宮收縮,導致大量出血,甚至休克。由于部分組織殘留官腔或堵塞于宮頸口,極易引起子宮大量出血。故應在輸液、輸血的同時立即行刮宮術或鉗刮術,并給予抗生素預防感染。
完全流產(chǎn):有流產(chǎn)的癥狀,妊娠物已全部排出,隨后流血逐漸停止,腹痛逐漸消失。B型超聲檢查宮腔無殘留物。如無感染,可不予特殊處理。
稽留流產(chǎn):指胚胎死亡滯留宮內(nèi)而未排出者,表現(xiàn)為少量多次陰道流血,色暗,無腹痛。由于胚胎組織干枯,粘在子宮壁上不易排出。治療較困難,需謹慎處理后多次刮宮。
習慣性流產(chǎn):自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次以上者稱為習慣性流產(chǎn)。其特點是每次流產(chǎn)幾乎都發(fā)生在同一個妊娠月份。其處理主要是找出其原因,然而進行治療。
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