中國腦出血診治指南（2019）已經(jīng)發(fā)布，主要適用于成年人自發(fā)性腦出血。那么如何預(yù)防腦出血復(fù)發(fā)呢？很多朋友對(duì)此有所關(guān)注，為幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編將搜集整理的相關(guān)資料分享給大家，希望能夠有所幫助~

如何預(yù)防腦出血復(fù)發(fā)？

（1）對(duì)患者腦出血復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)分層評(píng)估將影響治療策略，腦出血復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)考慮以下因素：

①初發(fā)腦出血部位（腦葉）；

②高齡；

③MRI GRE-T2*，SWI序列顯示微出血病灶部位及其數(shù)量；

④正在口服抗凝藥物；

⑤載脂蛋白Eε2或ε4等位基因的攜帶者（Ⅱ級(jí)推薦，B級(jí)證據(jù)）。

（2）所有腦出血患者均應(yīng)控制血壓，腦出血發(fā)生后應(yīng)立即給予控制血壓的措施（Ⅰ級(jí)推薦，A級(jí)證據(jù)）。長(zhǎng)期血壓控制目標(biāo)為130/80 mmHg是合理的（Ⅱ級(jí)推薦，B級(jí)證據(jù)）。（3）生活方式的改變，包括避免每天超過2次的飲酒，避免吸煙和藥物濫用，以及治療阻塞性睡眠呼吸暫停等可能對(duì)預(yù)防腦出血復(fù)發(fā)有益（Ⅱ級(jí)推薦，B級(jí)證據(jù)）。

（4）需要抗栓治療時(shí)，對(duì)合并非瓣膜性心房顫動(dòng)的腦葉出血患者建議避免長(zhǎng)期服用華法林抗凝治療以防增加出血復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)（Ⅱ級(jí)推薦，B級(jí)證據(jù)）。

（5）當(dāng)具有抗栓藥物的明顯指征時(shí)，非腦葉出血患者可以應(yīng)用抗凝藥物，所有腦出血患者都可應(yīng)用抗血小板單藥治療（Ⅱ級(jí)推薦，B級(jí)證據(jù)）。

（6）當(dāng)有明顯的抗凝藥物使用指征時(shí)，抗凝藥物相關(guān)性腦出血重啟抗凝治療的最佳時(shí)間尚不明確。在非機(jī)械性瓣膜患者中，至少在4周內(nèi)應(yīng)避免口服抗凝藥物（Ⅱ級(jí)推薦，B級(jí)證據(jù)）。如果有使用指征，腦出血后數(shù)天可開始阿司匹林單藥治療，盡管其最佳使用時(shí)間尚不清楚（Ⅱ級(jí)推薦，B級(jí)證據(jù)）。

（7）沒有足夠證據(jù)表明腦出血患者中應(yīng)限制他汀類藥物的使用（Ⅱ級(jí)推薦，C級(jí)證據(jù)）。

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