關(guān)于結(jié)核性腦膜炎需要做的檢查都有哪些很多人都不是特別的了解,為了幫助大家了解結(jié)核性腦膜炎需要做的檢查都有哪些,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為您整理撰文如下:
實驗室檢查:
1.周圍血象白細(xì)胞計數(shù)正?;蜉p度升高
2.腦脊液壓力升高,外觀可呈毛玻
璃狀,放置數(shù)小時可見白色纖維薄膜形成該膜抗酸染色直接涂片較易發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。白細(xì)胞數(shù)十個至數(shù)百個多呈混合型,以單核細(xì)胞占優(yōu)勢者約占85%蛋白含量輕中度升高,氯化鈉及葡萄糖多降低。
3.病原學(xué)的依據(jù)
(1)CSF細(xì)菌涂片和細(xì)菌培養(yǎng)檢出率較低
(2)皮膚結(jié)核菌素試驗。
(3)早期診斷:多采用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測CSF中結(jié)核菌的DNA
另可采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)檢測CSF中結(jié)核抗體。以上兩項檢測同時應(yīng)用更可提高確診的可靠性。但應(yīng)注意假陽性和假陰性的可能。
其它輔助檢查:
1.X線攝片檢查 胸片特別重要,可發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病灶。
2.CTMRI檢查 腦CT約半數(shù)顯示異常炎性滲出物充填基底池及腦外側(cè)裂部分患者腦實質(zhì)內(nèi)顯示結(jié)核瘤,直徑0.5~5cm單發(fā)或多發(fā)多位于額顳及頂葉。增強(qiáng)掃描顯示環(huán)狀強(qiáng)化或密度增高。
腦MR采用Gd-DTPA增強(qiáng),顯示基底池等部位強(qiáng)化并較易發(fā)現(xiàn)腦實質(zhì)內(nèi)的結(jié)核瘤和小梗死灶。
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