關(guān)于疾病,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了“尿路感染為什么會(huì)反復(fù)發(fā)作?八大原因!”的內(nèi)容,幫助大家了解,希望對您有幫助,快來看看吧!
(一)女性泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)特殊
女性的尿道較男性短而寬弛。女性尿道的長度僅為男性尿道的1/3,且外括約肌薄弱,沒有生理防護(hù)屏障,致病微生物容易經(jīng)尿道口侵入,發(fā)生上行感染。因此,女性容易反復(fù)發(fā)生尿路感染。而且,女性的尿道口與陰道、肛門距離很近,無論是陰道還是肛門周圍,都有大量細(xì)菌,尿道位于易被感染的環(huán)境中,故容易反復(fù)發(fā)生尿路感染。另外,女性特殊的泌尿生殖系統(tǒng)異常比如:先天性尿道口處女膜傘不全梗阻、尿道-處女膜融合癥、處女膜傘形成、小陰唇融合等也是引起尿路感染反復(fù)發(fā)作的原因。
(二)急性尿路感染治療不規(guī)范
急性膀胱炎須治療3-5天,急性腎盂腎炎須治療10-14天,且在停藥1周及4周后須復(fù)查尿常規(guī)或者尿培養(yǎng),如果兩次結(jié)果均呈陰性,說明此次感染已治愈。但有些患者在癥狀好轉(zhuǎn)后即自行停藥,用藥療程不夠,或停藥后不按照醫(yī)生要求及時(shí)回醫(yī)院復(fù)查,導(dǎo)致感染復(fù)發(fā)或者遷延不愈,進(jìn)而轉(zhuǎn)為慢性。如此反復(fù),只會(huì)增加治療的難度。
(三)濫用抗生素導(dǎo)致細(xì)菌耐藥
細(xì)菌耐藥是濫用抗菌藥物的不良后果之一。耐藥菌感染容易導(dǎo)致治療不徹底,從而出現(xiàn)尿路感染的反復(fù)發(fā)作。通俗地講,一旦細(xì)菌對某種抗生素耐藥,那么這種抗生素治療就失靈了。
(四)泌尿系統(tǒng)發(fā)育畸形
我們曾經(jīng)治療過一名50多歲的女性,長期發(fā)生尿路感染,經(jīng)過靜脈泌尿系統(tǒng)造影檢查,發(fā)現(xiàn)其雙側(cè)重復(fù)腎畸形,也就是說長了4個(gè)腎臟。泌尿系統(tǒng)發(fā)育畸形會(huì)明顯增加尿路感染的機(jī)會(huì),由于尿道解剖結(jié)構(gòu)的改變,會(huì)導(dǎo)致腎盂等處尿液引流不暢,使尿液在泌尿系統(tǒng)內(nèi)潴留,從而有利于細(xì)菌生長,時(shí)間長了就會(huì)反復(fù)發(fā)作尿路感染。
(五)輸尿管和泌尿道狹窄或者梗阻
輸尿管和泌尿道狹窄、膀胱攣縮或瘢痕形成等,均可導(dǎo)致尿液引流不暢,引起尿液在腎盂或膀胱的潴留,從而有利于細(xì)菌生長而反復(fù)發(fā)作尿路感染。結(jié)石梗阻、神經(jīng)源性膀胱、泌尿系統(tǒng)尿液反流性疾病均會(huì)增加尿路感染反復(fù)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
(六)體內(nèi)激素水平降低
隨著年齡的增大,中老年女性卵巢分泌雌激素的功能減弱,體內(nèi)雌激素水平顯著下降,尿道和膀胱頸口的細(xì)胞抵御外界致病微生物侵入的能力隨之減弱。因此,中老年女性既容易反復(fù)發(fā)生尿路感染,感染后又較年輕女性難治愈。另外,由于體內(nèi)雌激素水平的下降,陰道黏膜上皮組織亦隨之變薄,抗感染屏障很差,稍不注意個(gè)人衛(wèi)生就會(huì)引起尿路感染。
(七)合并基礎(chǔ)疾病
(1)糖尿病或泌尿系統(tǒng)腫瘤 糖尿病或泌尿系統(tǒng)腫瘤患者,存在局部或全身性因素,容易引起尿路感染復(fù)發(fā)。
(2)免疫功能低下 尿路感染易反復(fù)發(fā)作的患者,應(yīng)該注意是否合并有導(dǎo)致免疫能力降低的基礎(chǔ)疾病,如糖尿病、腫瘤及放化療、長期使用免疫抑制劑、艾滋病、腎功能不全等。
(3)導(dǎo)尿管或尿道異物 當(dāng)患者有長期留置導(dǎo)尿管、輸尿管支架、腎盂或膀胱造瘺等情況時(shí),也容易反復(fù)出現(xiàn)尿路感染。
(4)前列腺感染 男性患者有前列腺炎癥時(shí)易反復(fù)發(fā)作其他類型的尿路感染。
(八)妊娠期的特殊性
懷孕時(shí),增大的子宮會(huì)壓迫膀胱和輸尿管,內(nèi)分泌的變化也使輸尿管舒張和蠕動(dòng)減慢,導(dǎo)致尿流緩慢或者形成輕度積液。此種情況有利于細(xì)菌侵入和繁殖而致病,故孕婦易發(fā)生尿路感染且容易反復(fù)發(fā)作。
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