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小兒得了尿路感染應(yīng)該要做哪些檢查項目

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了“小兒得了尿路感染應(yīng)該要做哪些檢查項目”,內(nèi)容如下,希望可以幫助到您!

1、血液檢查:急性腎盂腎炎常有血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例明顯增高、血沉增快、C反應(yīng)蛋白>20mg/L。膀胱炎時上述實驗指標(biāo)多正常。

2、尿常規(guī)檢查:清潔中段尿離心鏡檢中白細(xì)胞≥5個/Hp提示尿路感染,若見白細(xì)胞管型,提示腎盂腎炎。腎乳頭或膀胱炎可有明顯血尿。尿路炎癥嚴(yán)重者,可有短暫明顯的蛋白尿。部分病兒可有血尿或終末血尿。

3、菌尿輔助檢查:尿液亞硝酸鹽還原試驗,可作為過篩檢查,陽性率可達(dá)80%。

4、細(xì)菌學(xué)檢查:尿培養(yǎng)是確定診斷的重要證據(jù),要求在抗生素應(yīng)用前做,排尿前勿多飲水。留尿過程中要嚴(yán)格按常規(guī)操作以免尿液污染。尿培養(yǎng)因可受前尿道和尿道周圍雜菌的污染,故需在治療前做清潔中段尿培養(yǎng)及菌落計數(shù),若菌落計數(shù)≥10萬個/ml有診斷意義,1萬——10萬個/ml為可疑。但已有膀胱炎尿路刺激癥狀的患者,尿白細(xì)胞明顯增多,尿培養(yǎng)菌落計數(shù)為1000——1萬個/ml亦應(yīng)考慮尿感的診斷,此外,某些革蘭陽性球菌如腸鏈球菌分裂慢,如為1000個/ml亦可診斷尿感。對嬰幼兒和新生兒以及懷疑尿感而留尿困難的小兒,可做恥骨上膀胱穿刺培養(yǎng),陽性培養(yǎng)即有診斷意義。留做細(xì)菌培養(yǎng)的尿若不能及時送驗時,應(yīng)暫放4℃冰箱內(nèi),否則會影響結(jié)果。有發(fā)熱的尿感應(yīng)同時做血培養(yǎng)。大量利尿或已應(yīng)用抗菌治療,則影響尿培養(yǎng)的結(jié)果。送尿培養(yǎng)如培養(yǎng)陽性應(yīng)做藥物敏感試驗,指導(dǎo)治療。

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