關于“世界帕金森病日｜運動是帕金森病康復之“本””很多人都不是特別的了解，為了幫助大家了解帕金森發(fā)作時會出現(xiàn)哪些癥狀，醫(yī)學教育網(wǎng)的小編特為您整理如下：

帕金森病是一種以運動和非運動癥狀為特征的神經(jīng)退行性疾病。由于沒有針對病因的治療，目前所有的治療都是對癥治療。帕金森病的基礎治療包括藥物和手術方法。然而，即使采用最佳的藥物或手術治療，帕金森病患者的生活能力仍在逐漸惡化，殘疾程度也在增加。

康復治療被認為是帕金森病治療的一個重要組成部分，是藥物治療和手術的補充。多年前，體育鍛煉和康復療法最初被提出作為治療帕金森病藥物和外科治療之外的輔助治療，目的是最大限度地提高身體功能，改善生活質(zhì)量，并盡量減少并發(fā)癥的發(fā)生。然而，這種方法是基于經(jīng)驗性的，對基本機制知之甚少。相關的臨床研究大部分是異質(zhì)性的，沒有達到統(tǒng)一的共識。在過去的十年里，評價物理療法對帕金森病療效的試驗數(shù)量和質(zhì)量都有了很大的提高，康復治療的有效性逐步得到證實。

運動是康復的根本

越來越多的證據(jù)表明，運動對老年人和神經(jīng)退行性疾病患者的生活質(zhì)量有積極的影響。運動一直被證明可以改善帕金森病的運動和非運動癥狀。此外，運動還可以降低患帕金森病的發(fā)病風險。對帕金森病動物模型的研究表明，運動和學習能夠誘導退行性和再生機制之間的動態(tài)相互作用。運動誘發(fā)的神經(jīng)可塑性可能代表帕金森病康復的神經(jīng)基礎。因此，運動可以被視為任何康復方法的基本要素。

康復方法如何選擇

帕金森病的康復治療方法具有很大的異質(zhì)性，方法策略差異化明顯。一般物理療法（拉伸、抗阻、平衡和姿勢訓練）、作業(yè)療法和跑步機訓練，經(jīng)常被用來改善運動障礙的特定方面。例如，抗阻訓練可以增加肌肉力量，而拉伸可以減少屈肌的縮短，平衡運動（單獨或與其他訓練方式相結合）可以改善姿勢控制等。跑步機訓練是提高步行速度的最佳干預措施之一。一些非傳統(tǒng)策略包括音樂和舞蹈治療以及武術（太極）也證實對姿勢控制能力的提高有效。

多學科康復治療（物理治療、作業(yè)治療、言語和認知治療）已被廣泛應用于帕金森病患者，并證實對運動癥狀有顯著改善。一些新型的康復方法如運動想、運動觀察、虛擬現(xiàn)實技術等都可以通過增強的感知（視覺、聽覺和觸覺輸入）來促進運動學習。此外，機器人康復是一個迅速發(fā)展的應用領域，使用機器人技術的主要優(yōu)點是可以提供高劑量和高強度的訓練。

標準康復也要追求“個性”

帕金森病康復既要考慮到標準化，又要考慮到個體化。帕金森病的核心功能障礙包括五個核心領域：體能、轉(zhuǎn)移、體力活動、平衡和步態(tài)。在為帕金森病患者設計康復計劃時，運動應以“目標”為導向，目標是在這些受損的核心領域（例如平衡和步態(tài)控制）練習和學習特定活動，從而提高日常生活活動的能力。

考慮到疾病的進展性和表現(xiàn)的不同，帕金森病患者的個體需求在不同的疾病階段有很大的差異，因此，可能需要不同的治療方法，康復干預應根據(jù)患者的個體情況進行調(diào)整。康復干預的強度、頻率以及兼顧患者本身的需求（認知水平、疲勞程度）都影響康復策略的制定。以社區(qū)為基礎的帕金森病康復模式往往是低強度、不規(guī)律的，從而限制了干預效果的維持。因此，周期性住院強化康復與藥物治療相結合應被視為是一種有效的選擇。

不同的康復方法有一個共同的基本要素——“運動”。雖然有越來越多的證據(jù)表明物理治療對帕金森病患者的運動能力有益，但我們?nèi)匀恍枰剿髯罴训闹委煼绞剑愋?頻率-強度）以達到最佳的效率。此外，雖然建議患者盡早開始康復，但應考慮到帕金森病是一種慢性進行性疾病，干預措施必須根據(jù)不斷變化的臨床癥狀進行調(diào)整，并根據(jù)患者個人的需要進行調(diào)整。未來，新型的、基于證據(jù)基礎的康復方法仍然需要高質(zhì)量的臨床研究去探索。

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