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世界帕金森病日|運(yùn)動(dòng)是帕金森病康復(fù)之“本”

關(guān)于“世界帕金森病日|運(yùn)動(dòng)是帕金森病康復(fù)之“本””很多人都不是特別的了解,為了幫助大家了解帕金森發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為您整理如下:

帕金森病是一種以運(yùn)動(dòng)和非運(yùn)動(dòng)癥狀為特征的神經(jīng)退行性疾病。由于沒(méi)有針對(duì)病因的治療,目前所有的治療都是對(duì)癥治療。帕金森病的基礎(chǔ)治療包括藥物和手術(shù)方法。然而,即使采用最佳的藥物或手術(shù)治療,帕金森病患者的生活能力仍在逐漸惡化,殘疾程度也在增加。

康復(fù)治療被認(rèn)為是帕金森病治療的一個(gè)重要組成部分,是藥物治療和手術(shù)的補(bǔ)充。多年前,體育鍛煉和康復(fù)療法最初被提出作為治療帕金森病藥物和外科治療之外的輔助治療,目的是最大限度地提高身體功能,改善生活質(zhì)量,并盡量減少并發(fā)癥的發(fā)生。然而,這種方法是基于經(jīng)驗(yàn)性的,對(duì)基本機(jī)制知之甚少。相關(guān)的臨床研究大部分是異質(zhì)性的,沒(méi)有達(dá)到統(tǒng)一的共識(shí)。在過(guò)去的十年里,評(píng)價(jià)物理療法對(duì)帕金森病療效的試驗(yàn)數(shù)量和質(zhì)量都有了很大的提高,康復(fù)治療的有效性逐步得到證實(shí)。

運(yùn)動(dòng)是康復(fù)的根本

越來(lái)越多的證據(jù)表明,運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人和神經(jīng)退行性疾病患者的生活質(zhì)量有積極的影響。運(yùn)動(dòng)一直被證明可以改善帕金森病的運(yùn)動(dòng)和非運(yùn)動(dòng)癥狀。此外,運(yùn)動(dòng)還可以降低患帕金森病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)帕金森病動(dòng)物模型的研究表明,運(yùn)動(dòng)和學(xué)習(xí)能夠誘導(dǎo)退行性和再生機(jī)制之間的動(dòng)態(tài)相互作用。運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的神經(jīng)可塑性可能代表帕金森病康復(fù)的神經(jīng)基礎(chǔ)。因此,運(yùn)動(dòng)可以被視為任何康復(fù)方法的基本要素。

康復(fù)方法如何選擇

帕金森病的康復(fù)治療方法具有很大的異質(zhì)性,方法策略差異化明顯。一般物理療法(拉伸、抗阻、平衡和姿勢(shì)訓(xùn)練)、作業(yè)療法和跑步機(jī)訓(xùn)練,經(jīng)常被用來(lái)改善運(yùn)動(dòng)障礙的特定方面。例如,抗阻訓(xùn)練可以增加肌肉力量,而拉伸可以減少屈肌的縮短,平衡運(yùn)動(dòng)(單獨(dú)或與其他訓(xùn)練方式相結(jié)合)可以改善姿勢(shì)控制等。跑步機(jī)訓(xùn)練是提高步行速度的最佳干預(yù)措施之一。一些非傳統(tǒng)策略包括音樂(lè)和舞蹈治療以及武術(shù)(太極)也證實(shí)對(duì)姿勢(shì)控制能力的提高有效。

多學(xué)科康復(fù)治療(物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)和認(rèn)知治療)已被廣泛應(yīng)用于帕金森病患者,并證實(shí)對(duì)運(yùn)動(dòng)癥狀有顯著改善。一些新型的康復(fù)方法如運(yùn)動(dòng)想、運(yùn)動(dòng)觀察、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)等都可以通過(guò)增強(qiáng)的感知(視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)和觸覺(jué)輸入)來(lái)促進(jìn)運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)。此外,機(jī)器人康復(fù)是一個(gè)迅速發(fā)展的應(yīng)用領(lǐng)域,使用機(jī)器人技術(shù)的主要優(yōu)點(diǎn)是可以提供高劑量和高強(qiáng)度的訓(xùn)練。

標(biāo)準(zhǔn)康復(fù)也要追求“個(gè)性”

帕金森病康復(fù)既要考慮到標(biāo)準(zhǔn)化,又要考慮到個(gè)體化。帕金森病的核心功能障礙包括五個(gè)核心領(lǐng)域:體能、轉(zhuǎn)移、體力活動(dòng)、平衡和步態(tài)。在為帕金森病患者設(shè)計(jì)康復(fù)計(jì)劃時(shí),運(yùn)動(dòng)應(yīng)以“目標(biāo)”為導(dǎo)向,目標(biāo)是在這些受損的核心領(lǐng)域(例如平衡和步態(tài)控制)練習(xí)和學(xué)習(xí)特定活動(dòng),從而提高日常生活活動(dòng)的能力。

考慮到疾病的進(jìn)展性和表現(xiàn)的不同,帕金森病患者的個(gè)體需求在不同的疾病階段有很大的差異,因此,可能需要不同的治療方法,康復(fù)干預(yù)應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)體情況進(jìn)行調(diào)整??祻?fù)干預(yù)的強(qiáng)度、頻率以及兼顧患者本身的需求(認(rèn)知水平、疲勞程度)都影響康復(fù)策略的制定。以社區(qū)為基礎(chǔ)的帕金森病康復(fù)模式往往是低強(qiáng)度、不規(guī)律的,從而限制了干預(yù)效果的維持。因此,周期性住院強(qiáng)化康復(fù)與藥物治療相結(jié)合應(yīng)被視為是一種有效的選擇。

不同的康復(fù)方法有一個(gè)共同的基本要素——“運(yùn)動(dòng)”。雖然有越來(lái)越多的證據(jù)表明物理治療對(duì)帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)能力有益,但我們?nèi)匀恍枰剿髯罴训闹委煼绞剑?lèi)型-頻率-強(qiáng)度)以達(dá)到最佳的效率。此外,雖然建議患者盡早開(kāi)始康復(fù),但應(yīng)考慮到帕金森病是一種慢性進(jìn)行性疾病,干預(yù)措施必須根據(jù)不斷變化的臨床癥狀進(jìn)行調(diào)整,并根據(jù)患者個(gè)人的需要進(jìn)行調(diào)整。未來(lái),新型的、基于證據(jù)基礎(chǔ)的康復(fù)方法仍然需要高質(zhì)量的臨床研究去探索。

以上關(guān)于“世界帕金森病日|運(yùn)動(dòng)是帕金森病康復(fù)之“本””的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編為您整理,希望小編的文章可以對(duì)您有幫助。

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