問：強(qiáng)迫癥有什么有效的治療方法？

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◆行為治療

在對(duì)于強(qiáng)迫癥的認(rèn)識(shí)上，行為治療分為兩個(gè)基本的流派。第一種觀點(diǎn)認(rèn)為具有強(qiáng)迫癥的人是借助于各種行為和儀式動(dòng)作來緩解焦慮，稱為"驅(qū)力降低模型" .依照這個(gè)模型，治療者主要集中于通過激發(fā)可以減少焦慮的情境來消除不適當(dāng)行為與儀式動(dòng)作。第二種觀點(diǎn)是基于操作模型而建立的，強(qiáng)調(diào)對(duì)強(qiáng)迫行為的后果進(jìn)行調(diào)節(jié)，因此在這個(gè)模型中大量運(yùn)用懲罰和示范學(xué)習(xí)。

◆榜樣學(xué)習(xí)

法榜樣學(xué)習(xí)技術(shù)也經(jīng)常被運(yùn)用于強(qiáng)迫癥的治療中，主要有參與示范和被動(dòng)示范，其中參與示范運(yùn)用最多。和系統(tǒng)脫敏一樣，實(shí)施參與示范也需要建立刺激等級(jí)。從最低等級(jí)到最高等級(jí)，治療者逐漸示范暴露在相應(yīng)的情景中，然后再由患者自己去逐漸面對(duì)這個(gè)情境，知道能夠完全獨(dú)立面對(duì)為止。被動(dòng)示范也是讓患者觀察治療者從低到高地接觸各種情境，所不同的只是不讓患者介入情境。此外，這兩種治療都采用反應(yīng)阻止法。譬如，在治療強(qiáng)迫性潔癖的時(shí)候，治療者可以借助于某種協(xié)議來阻止兒童的所有洗手行為。從國外現(xiàn)有的資料來看，一般認(rèn)為參與示范比被動(dòng)示范的治療效果更好一些。此外，示范學(xué)習(xí)經(jīng)常可以與暴露療法結(jié)合起來加以使用，效果會(huì)更好。

◆暴露療法

暴露療法的技術(shù)在過去的幾十年中被許多人重視和運(yùn)用，尤其是把患者逐漸暴露于各種無論是想象的還是現(xiàn)實(shí)的焦慮情境中，效果都很好。由于暴露持續(xù)時(shí)間的長短主要依據(jù)是否讓兒童青少年消除焦慮和回復(fù)寧靜為準(zhǔn)，因此，采用這種方法的治療時(shí)間要比較長一些，大約在2小時(shí)左右。進(jìn)行暴露療法的同時(shí)，還可以配合反應(yīng)阻止法。這種方法在于減少儀式性動(dòng)作和強(qiáng)迫觀念出現(xiàn)的頻度。

◆藥物治療

通?，F(xiàn)在的醫(yī)生使用的抗強(qiáng)迫藥物都是抗抑郁藥，通過藥物治療從而達(dá)到改善強(qiáng)迫癥狀的作用。使用藥物能輔助緩解患者焦慮情緒，緩解改善失眠的癥狀。但是同心理治療差不多的是，藥物治療的療效也不是特別的顯著的，一般的藥物需要很長的時(shí)間才能達(dá)到充分的抗強(qiáng)迫作用。

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