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1.咳嗽

急性者起病較急，先有上呼吸道感染癥狀，隨后出現(xiàn)咳嗽干咳或有少量黏液痰，2～3天后咳嗽加劇，痰量增多且呈黏液膿性，頻繁咳嗽時(shí)可伴有胸骨后灼痛感。其特點(diǎn)是長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽，多在寒冷季節(jié)、氣溫驟變時(shí)發(fā)生，早晚咳嗽頻繁，白晝減輕。

2.咳痰

多為白色黏痰，或白色泡沫痰，早晚痰多。合并感染時(shí)痰量增多，且為黏液膿性痰。

3.喘息

部分患者可出現(xiàn)支氣管痙攣，引起喘息，多在急性期發(fā)作。

4.全身癥狀

全身癥狀多不明顯，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、不適。持續(xù)3～5天。

5.體征

早期可無異常體征或僅有呼吸音粗糙，隨病情發(fā)展肺部可聞及干、濕啰音，散在分布。急性發(fā)作期干濕啰音明顯增多，咳嗽咳痰后啰音可減少。喘息型慢性支氣管炎可聞及哮鳴音。體征一般2～3周內(nèi)即消退，遷延不愈者可轉(zhuǎn)為慢性支氣管炎。

檢查

1.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)

緩解期患者白細(xì)胞總數(shù)及區(qū)別計(jì)數(shù)多正常，急性發(fā)作期并發(fā)細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞可升高，合并哮喘的患者血嗜酸性粒細(xì)胞可增多。

2.痰液檢查

急性發(fā)作期應(yīng)做痰涂片革蘭染色及細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)。痰液外觀多呈膿性，涂片檢查可見大量中性粒細(xì)胞，合并哮喘者可見較多的嗜酸性粒細(xì)胞。痰培養(yǎng)可見肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌及卡他摩拉菌等生長(zhǎng)。

3.X線檢查

早期可無明顯改變，反復(fù)急性發(fā)作者可見兩肺紋理增粗、紊亂呈網(wǎng)狀或條索狀及斑點(diǎn)狀陰影，以下肺野為明顯，此系由于支氣管管壁增厚、細(xì)支氣管或肺泡間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)或纖維化所致。

4.肺功能檢查

早期可有閉合氣量增大、反復(fù)發(fā)作嚴(yán)重者呈阻塞性通氣功能障礙。一秒用力呼氣量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多無明顯變化，當(dāng)出現(xiàn)氣流受阻時(shí)，第1秒用力呼氣容積（FEV1）和FEV1與肺活量（VC）或用力肺活量（FVC）的比值則減少（<70%），當(dāng)小氣道阻塞時(shí)，最大呼氣流速-容量曲線在75%和50%肺容量時(shí)的流量可明顯降低，閉合容積可增大。

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