關(guān)于“你了解致盲性眼病——青光眼嗎?”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將搜集整理的相關(guān)資料分享如下,供大家參考了解。
說到青光眼,很多人可能還不熟悉它,然而穩(wěn)坐全球不可逆性致盲性眼病的頭把交椅,兼任致盲性眼病中的二號(hào)魔王,青光眼能夠在不知不覺中偷走人們的視力,造成不可逆性視功能損害,給大量的人們帶來痛苦。青光眼可以發(fā)生于任何年齡,老年人則更常見,其患病率隨著年齡的增加而增長(zhǎng),僅我國目前患病人數(shù)就高達(dá)2000萬人。青光眼具有一定的遺傳性及隱匿性,有一半及以上的青光眼患者早期都對(duì)自己的病情毫不知情,待發(fā)現(xiàn)時(shí)已至中晚期。“世界青光眼周”的設(shè)立正是在這種背景下應(yīng)運(yùn)而生的,旨在提高青光眼的知曉率,提升大家的重視度,讓人人關(guān)注青光眼。
青光眼到底是什么樣的疾病?
青光眼是一組與病理性眼壓升高相關(guān)、以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病。正常情況下我們眼內(nèi)產(chǎn)生的房水會(huì)按照一定規(guī)律的路徑循環(huán)往復(fù)地流通,不斷產(chǎn)生、排出眼外,這個(gè)過程我們稱之為房水循環(huán),它對(duì)保持眼內(nèi)壓的穩(wěn)定有著至關(guān)重要的作用。一旦在房水循環(huán)途徑中任何一環(huán)發(fā)生阻礙,影響房水排出,均可導(dǎo)致眼壓升高,如眼壓升高超過了眼球內(nèi)組織特別是視神經(jīng)所能承受的限度,將損害眼球內(nèi)各組織尤其是眼底的神經(jīng)纖維,引起視神經(jīng)萎縮,最終視野缺損、甚至無法逆轉(zhuǎn)的失明。
青光眼類型多種多樣,包括先天性青光眼、原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼幾大類,根據(jù)眼壓升高時(shí)前房角的狀態(tài),即開放或是關(guān)閉,原發(fā)性青光眼又分為原發(fā)性開角型青光眼和原發(fā)性閉角型青光眼。由于種族差異和解剖結(jié)構(gòu)方面的差異,歐美國家白種人以開角型青光眼多見,而中國人則以閉角型青光眼居多,占全球閉角型青光眼病例的45%。
這里我們以國人最為常見的原發(fā)性閉角型青光眼為例,介紹一下青光眼可能出現(xiàn)的常見癥狀:
● 眼壓升高:正常眼壓為10-21mmHg,此時(shí)眼球的手指觸感為富有彈性,當(dāng)眼壓升高到一定程度,眼球觸感彈性下降,眼球變硬。
● 眼脹眼痛:早期或慢性期僅有輕度眼部酸脹,易被忽視;急性大發(fā)作時(shí)伴隨眼壓急劇上升,可出現(xiàn)局限而劇烈的眼脹眼痛,難以忍受難以緩解,往往伴隨同側(cè)的頭痛,甚至惡心、嘔吐,易被認(rèn)為偏頭痛或胃腸疾病而就診于其他科延誤病情。
● 視霧視障:急性發(fā)作期視力多急劇下降、視物模糊可伴隨虹視,眼壓下降后一定程度上緩解。若未及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療,隨著病情進(jìn)展、視神經(jīng)損傷的發(fā)生,可逐步出現(xiàn)視野缺損及縮小。反應(yīng)在日常生活中的感受則為所注視景象的部分或環(huán)形缺失或遮擋感。
一旦出現(xiàn)以上所述的癥狀,建議盡快至正規(guī)醫(yī)院的眼科及時(shí)就診。今年“世界青光眼周”的主題和去年一樣,仍然是“視神經(jīng)一張照,青光眼早知道”,旨在強(qiáng)調(diào)通過視神經(jīng)的影像學(xué)檢查如眼底照相篩查,可以幫助我們更早地發(fā)現(xiàn)青光眼。建議大家養(yǎng)成定期眼科體檢的習(xí)慣,專業(yè)的眼科醫(yī)生亦可結(jié)合眼壓、裂隙燈顯微鏡、UBM、前節(jié)OCT、后節(jié)OCT、眼底照相、視野等相關(guān)檢查技術(shù),幫助您及時(shí)排除青光眼的潛在隱患。
既然青光眼這么可怕,那患病是否意味著終將失明呢?
并不是!青光眼是可防可控的疾病,只要早發(fā)現(xiàn)早治療,積極控制眼壓平穩(wěn),阻斷視神經(jīng)損害的通路,青光眼病人一樣可以享受到和普通人同樣的生活質(zhì)量,這也正是我們持續(xù)不懈科普、提高大家認(rèn)知度的意義所在。
隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,青光眼的治療的三大法寶:藥物、激光、手術(shù),也在不斷進(jìn)展,具體選擇哪一種治療方法,請(qǐng)?jiān)趯?漆t(yī)生的指導(dǎo)下合理選擇。目前,交大一附院眼科開展了周邊虹膜切除術(shù)、YAG激光虹膜切開術(shù)、選擇性激光小梁成形術(shù)、青光眼濾過術(shù)、房水引流釘植入術(shù)、睫狀體冷凝、睫狀體超聲、睫狀體光凝術(shù)、青光眼白內(nèi)障聯(lián)合術(shù)、CO2激光輔助深層鞏膜切除術(shù)等多種經(jīng)典及先進(jìn)微創(chuàng)治療方式。
如何更好地預(yù)防青光眼發(fā)作,在生活中有何注意事項(xiàng)呢?
1.對(duì)于青光眼患者:謹(jǐn)記青光眼是雙眼病、終身病,及時(shí)復(fù)診很重要,定期隨訪不馬虎,切不可擅自換藥或停藥。定期監(jiān)測(cè)眼壓,每3-6月復(fù)查眼底神經(jīng)纖維層厚度及視野變化。生活環(huán)境應(yīng)明亮,切忌在黑暗中用眼,保證充足睡眠,勞逸結(jié)合,避免情緒激動(dòng),禁煙酒、禁濃茶咖啡,切忌短時(shí)間大量飲水(建議小量多次,每次飲水應(yīng)小于300ml),以免誘發(fā)青光眼眼壓升高。
2.高危人群:40歲以上、有青光眼家族史、小眼球、遠(yuǎn)視、白內(nèi)障、糖尿病、高度近視、存在眼脹眼痛視障主觀癥狀者,建議至少一年至眼科檢查一次,同時(shí)因其他疾病需行阿托品試驗(yàn)者也應(yīng)提前至眼科排除青光眼再用藥,以免激發(fā)青光眼發(fā)作。
3.普通人群:減少手機(jī)、電腦、ipad等電子設(shè)備的過度使用,防止青光眼患者年輕化,多了解青光眼相關(guān)常識(shí),向家人及朋友普及青光眼知識(shí),建立早發(fā)現(xiàn)不延誤,發(fā)病就診不慌亂,護(hù)理病人知輕重的意識(shí)和能力。
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