慢性腎臟?。╟hronic kidney disease，CKD）是指腎臟結構或功能異常超過3個月，并對健康有所影響。是原發(fā)性腎臟疾病和各種繼發(fā)性腎臟疾病以及各種先天性、遺傳性腎臟疾病的臨床統(tǒng)稱。常見表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等。

慢性腎臟病的飲食管理上需要注意什么？

1、健康管理

建議患者進行與其心血管健康狀況和耐受性相適應的體力活動（目標為至少30分鐘，每周5次），達到健康體重（BMI 20～25）。此外，還應停止吸煙，并限制酒精攝入量（男性＜20g/d，女性＜10g/d）。

2、飲食管理

（1）限制蛋白質(zhì)的攝入：限制蛋白質(zhì)的攝入為治療的重要環(huán)節(jié)，有助于減輕癥狀，預防并發(fā)癥的發(fā)生。建議成人糖尿病或非糖尿病、且GFR<30ml/（min?1.73m2）（GFR分級G4～G5）患者，蛋白質(zhì)攝入應為0.8g/（kg?d）。若尿毒癥癥狀持續(xù)存在，飲食蛋白質(zhì)應限制在0.6g/（kg?d），并以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋、瘦肉、魚肉、雞肉、牛奶等。晚期腎功能衰竭或營養(yǎng)不良者，可根據(jù)患者的情況適當調(diào)整蛋白的攝入量，以免因蛋白攝入不足，導致營養(yǎng)不良進一步惡化，從而不利于病情的恢復。

（2）限制鹽的攝入：鹽的攝入量一般不應超過6~8g/d；有高血壓或明顯水腫者，鹽攝入量應限制在5g/d左右。

（3）限制熱量的攝入：慢性腎臟病患者推薦的熱量攝入量應為30～35kcal/（kg?d）。

（4）限制鉀的攝入：尿毒癥患者應避免食用高鉀食物，如濃肉湯、雞精、香蕉、哈密瓜、檸檬、橘子、竹筍、黃花菜、蠶豆、土豆、紫菜、海帶、木耳、銀耳等。

（5）限制磷的攝入：慢性腎臟病患者磷攝入量限制在800mg/d以下，合并高磷血癥者應少于500mg/d。并盡量避免食用蛋黃、全麥面包、薏苡仁、干蓮子、內(nèi)臟類、干豆類（紅豆、綠豆、黃豆、黑豆等）、硬核果類（花生、腰果、開心果、杏仁、瓜子、黑芝麻等）等食物。

（6）其他營養(yǎng)素的調(diào)整：脂肪攝入量不超過總熱量的30%，膽固醇攝入量應少于300mg/d。此外，還應注意補充葉酸、水溶性維生素以及鈣、鐵、鋅等礦物質(zhì)。

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