消化性潰瘍(pepticulcer,PU)指胃腸道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而發(fā)生的潰瘍,好發(fā)于胃和十二指腸,也可發(fā)生在食管下段、小腸、胃腸吻合術(shù)后吻合口,以及異位的胃黏膜,如位于腸道的Meckel憩室。胃潰瘍(GU)和十二指腸潰瘍(DU)是最常見的消化性潰瘍。臨床表現(xiàn)不一,多數(shù)表現(xiàn)為中上腹反復(fù)發(fā)作性節(jié)律性疼痛,少數(shù)患者無癥狀,一般采取綜合性治療措施,95%以上的消化性潰瘍都可治愈。
到底怎么區(qū)分胃潰瘍和十二指腸潰瘍?
1、季節(jié)性:
胃潰瘍無季節(jié)性發(fā)病傾向,而十二指腸潰瘍有季節(jié)性發(fā)病傾向,好發(fā)于秋末冬初。
2、疼痛部位:
胃潰瘍疼痛多位于劍突下正中或偏左,而十二指腸潰瘍的疼痛多位于上腹正中或略偏右。
3、疼痛規(guī)律:
胃潰瘍疼痛多于餐后半小時至2小時出現(xiàn),持續(xù)1~2小時,在下次進(jìn)餐前疼痛已消失,即所謂“餐后痛”,即一般規(guī)律為進(jìn)餐-疼痛-緩解。而十二指腸潰瘍疼痛多于餐后3~4小時出現(xiàn),持續(xù)至下次進(jìn)餐,進(jìn)食后疼痛可減輕或緩解,故叫“空腹痛”,有的也可在夜間出現(xiàn)疼痛,又叫“夜間痛”,即一般規(guī)律為疼痛-進(jìn)餐-緩解。
4、發(fā)病年齡不同:
一般十二指腸潰瘍好發(fā)于中青年,而胃潰瘍則發(fā)病年齡較遲,多發(fā)于中壯年。臨床上十二指腸潰瘍明顯多于胃潰瘍,兩者之比約為3∶1,均以男性居多。
5、好發(fā)部位不同:
胃潰瘍好發(fā)于胃角和胃竇小彎,十二指腸潰瘍好發(fā)于十二指腸球部。
6、發(fā)病率不同:
十二指腸占消化性潰瘍的75%,而胃潰瘍占消化性潰瘍的25%。復(fù)發(fā)率不同:十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)率較胃潰瘍復(fù)發(fā)率高。
7、癌變可能:
胃潰瘍可能會發(fā)生癌變,十二指腸潰瘍一般不會發(fā)生癌變。
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