全身濕疹的治療方法
1、一般療法:
(1)尋找引起濕疹的病因,隔絕過敏原,避免再刺激。
(2)注意皮膚衛(wèi)生,勿用熱水或肥皂清洗皮損,不亂用刺激性止癢藥物。
(3)禁食酒類、辛辣刺激性食品,避免魚蝦等易于致敏和不易消化的食物。
(4)勞逸結(jié)合,避免過度疲勞和精神過度緊張。
2、全身療法:
(1)抗組胺藥物:H1受體拮抗劑有鎮(zhèn)靜、止癢、減少滲出等作用,常用藥有氯苯那敏(撲爾敏)、賽庚啶、苯海拉明;亦可選擇無中樞鎮(zhèn)靜副作用的藥物,如特非那定、西替利嗪。可兩種藥物交替應用或聯(lián)合應用,也可與H2受體拮抗劑聯(lián)合應用,以增強療效。
(2)非特異性脫敏治療:急性或亞急性濕疹可用10%葡萄糖酸鈣10ml或10%硫代硫酸鈉10ml靜脈注射,1次/d。
(3)疫調(diào)節(jié)劑:可選用凍干卡介苗(卡提素)、胸腺素、轉(zhuǎn)移因子、左旋咪唑等,對慢性濕疹,尤其是老年患者有效。
(4)抗生素:對伴有細菌感染、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大者,可選用如內(nèi)服紅霉素、環(huán)丙沙星或肌注青霉素等。
3、物理及放射療法:液氮冷凍治療,淺層X線或放射性核素(32P或90Sr)敷貼療法等,可用于病期較久和頑固的慢性局限性濕疹。
4、局部治療:
(1)急性期:
①在疾病初期僅有潮紅、丘疹或少數(shù)小皰而無滲液,治宜緩和消炎,避免刺激,可選用濕敷或具有止癢作用的洗劑,常用2%—3%硼酸水濕敷。
②水皰糜爛滲出明顯者,宜收斂、消炎,以促進表皮恢復,可選用防腐收斂性藥液作濕敷或蒸發(fā)罨包。
③急性濕疹末期:宜保護皮損,避免外界刺激,促進角質(zhì)新生,消除殘余炎癥,可用清涼軟膏、黃連軟膏或一般乳劑。
(2)亞急性期:治療原則為消炎、止癢、干燥、收斂,以選用氧化鋅油、泥膏或乳劑為宜??筛鶕?jù)滲出糜爛的輕重,皮膚浸潤肥厚的有無、瘙癢的程度而加入適當?shù)氖諗縿⒔琴|(zhì)促成劑及止癢劑。
(3)慢性濕疹:治療原則為止癢,抑制表皮細胞增生,促進真皮炎癥浸潤吸收。以選用軟膏、乳劑、泥膏為宜。