“根據(jù)手足口病病情輕重，做對(duì)這3步好得快！”相信這是很多朋友想要知道的事情，每年的春末夏初是都是手足口病高發(fā)的時(shí)候，小孩子得了這個(gè)病，家長(zhǎng)都會(huì)很擔(dān)心怎樣才能快點(diǎn)好？但對(duì)于手足口病，我們應(yīng)該采取先判斷病情輕重，然后再對(duì)癥治療的方法來(lái)進(jìn)行護(hù)理治療才好得快。為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下，希望可以幫到您！

每年的春末夏初是都是手足口病高發(fā)的時(shí)候，小孩子得了這個(gè)病，家長(zhǎng)都會(huì)很擔(dān)心怎樣才能快點(diǎn)好？但對(duì)于手足口病，我們應(yīng)該采取先判斷病情輕重，然后再對(duì)癥治療的方法來(lái)進(jìn)行護(hù)理治療才好得快。

第1步：判斷病情輕重

 孩子手上、腳上、臀部起了疹子、口里有皰疹的病癥，多半說(shuō)明寶寶得了手足口病，此時(shí)作為家長(zhǎng)，不要太過(guò)驚慌，臨床上這種病，90%以上的患者都是病癥輕微為主，不大嚴(yán)重，家長(zhǎng)可根據(jù)以下方法先判斷孩子病情輕重，再實(shí)施以下護(hù)理治療措施。 如何初步判斷手足口病病期輕重

1、看是否有重癥并發(fā)癥表現(xiàn)

（1）重癥 手足口病重癥患者情發(fā)展迅速，在發(fā)病后的1—5天內(nèi)左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、驚厥、面色發(fā)白、心率增快或減慢等癥狀。尤其是發(fā)高燒，溫度超過(guò)38.5度的情況，很可能說(shuō)明患者病情已經(jīng)往重癥方向發(fā)展了，家長(zhǎng)需警惕。

（2）輕癥 若手足口病發(fā)病初期，主要表現(xiàn)為發(fā)熱，一般在38—39°C之間，伴有嘴角痛、咽喉痛、流口水、不愛(ài)吃東西等癥狀。發(fā)病1~2天后，孩子的手上、腳上、臀部和口腔內(nèi)頰部、舌、口唇內(nèi)側(cè)等處會(huì)逐漸出現(xiàn)紅色斑點(diǎn)，這些斑點(diǎn)會(huì)逐漸發(fā)展為皰疹。

2、看患者精神狀態(tài)好不好 （1）重癥 若是手足口病患者表現(xiàn)出：精神差、嗜睡、無(wú)力或急性弛緩性麻痹、驚厥等，甚至面色蒼灰、身體冒冷汗，看起來(lái)精神狀態(tài)很不好的情況下，說(shuō)明病癥比較嚴(yán)重危險(xiǎn)。

（2）輕癥 若是患仍然在家好好玩耍、有說(shuō)有笑的，精神狀態(tài)比較的情況下，說(shuō)明病情并不嚴(yán)重。

3、看有無(wú)發(fā)熱高低 （1）重癥 重癥手足口病患者多是反復(fù)發(fā)燒，且發(fā)熱溫度高，持久不退，患者在這種長(zhǎng)期高熱狀態(tài)下，很容易出現(xiàn)中樞神經(jīng)并發(fā)癥表現(xiàn)，引發(fā)腦膜炎、心肌炎等重癥。

（2）輕癥 病癥輕微的手足口病患者即使有發(fā)熱情況，一般也比較容易退熱，通常采取多喝水、給患者溫水擦浴、敞開(kāi)衣服、推拿退熱的方法即可降溫，不會(huì)反復(fù)發(fā)燒。

第2步：輕癥患者——宜對(duì)癥治療

如果家長(zhǎng)根據(jù)上述判斷方法，得出寶寶手足口病是屬于輕微病癥的，那宜采取對(duì)癥護(hù)理治療的方法來(lái)照顧患兒才好得快。因?yàn)槭肿憧诓∈且环N自限性疾病，目前尚無(wú)特異性抗病毒藥物特效藥，一般輕微病癥患者在正確的護(hù)理下，通常發(fā)病后的一周即可康復(fù)。

如何對(duì)癥治療

1、及時(shí)隔離 患兒盡量不要去人群集中的地方，避免與健康兒童接觸，直至體溫正常、皰疹消退后1周。

2、要多通風(fēng) 保持室內(nèi)空氣流通，室內(nèi)溫度與濕度適宜，同一室內(nèi)的人數(shù)不要太多，避免患兒繼發(fā)感染。

3、注意衛(wèi)生 注意保持口腔清潔衛(wèi)生，每次餐后宜用溫水漱口；注意勤洗手（尤其是在飯前便后），以避免重復(fù)感染或交叉感染。打噴嚏或咳嗽時(shí)用手絹或紙巾遮住口鼻，隨后將紙巾包裹好丟入有蓋的垃圾桶。

4、觀察病情 注意觀察患兒是否有新的癥狀、體征出現(xiàn)，或原有癥狀、體征有無(wú)加重、惡化，重點(diǎn)注意有無(wú)前面所說(shuō)的危重病情出現(xiàn)。

5、注意護(hù)理

（1）口腔護(hù)理 口腔的皰疹會(huì)使患兒疼痛，可服用維生素B2和維生素C促進(jìn)恢復(fù)，也可噴西瓜霜噴劑清熱解毒止痛，同時(shí)在飲食上要注意盡量食用烹飪軟爛或流質(zhì)、半流質(zhì)食物，飲食宜清淡、可口、易消化為主，避免過(guò)咸、過(guò)酸、辛辣等刺激性較強(qiáng)的食物。

（2）皮疹護(hù)理 手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑，待有皰疹形成時(shí)可涂0.5%碘伏。若皰疹破潰的要避免沾水，防止感染，局部可涂擦龍膽紫或抗菌素軟膏。保持皮膚清潔，可用溫水擦浴，穿寬松、柔軟的衣物，并注意保持干爽。

（3）發(fā)熱護(hù)理

1.解開(kāi)衣物 兒童腋下溫度量了溫度要是發(fā)燒的話，這時(shí)可解開(kāi)兒童領(lǐng)口、外層的衣物，或者換上輕薄的衣服，有利于兒童散熱，兒童也會(huì)舒適一些，減少哭鬧。

2.多喂水 得了手足口病的兒童處于發(fā)燒的情況下，體內(nèi)水分容易流失較多，家長(zhǎng)可時(shí)不時(shí)的給兒童喂食一些涼白開(kāi)，補(bǔ)充體內(nèi)水分。另外多飲水也能帶走一些熱量，調(diào)節(jié)體溫，讓兒童舒適一些，還能促進(jìn)排尿，排出毒素。

3.通風(fēng)散熱 在手足口病寶寶發(fā)燒的情況下，還要保證房間多通風(fēng)，注意散熱，衣著寬大，忌用棉被包裹。夏天可使用空調(diào)，室溫控制在27℃左右，注意定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，使房間空氣對(duì)流。

4.冷濕敷 接著可將毛巾放入冷水中浸濕，擰成半干，敷在患者的額頭、面部、腋下或者腹股溝等大血管部位，每3—5分鐘更換一次，可以降低血管溫度，有利于患者退燒。也可用毛巾包著冰塊或者使用冰枕。特別是要冷敷額頭，還可以保護(hù)大腦不被燒壞。

5.貼退熱貼 兒童在發(fā)燒的情況下，還可使用退燒貼進(jìn)行降溫，一般家長(zhǎng)給兒童貼一片退熱貼粘在兒童的額頭上即可起到降溫的效果。

6.小兒推拿退燒 一窩風(fēng)500次 操作：順時(shí)針旋揉被操作者左手手背腕橫紋中點(diǎn)處。功效：解表散寒兼有溫中散寒的作用。

推三關(guān)300次 操作：沿前臂前側(cè)，由腕橫紋直推至肘部（單向推不來(lái)回）。 功效：能培補(bǔ)肺氣，發(fā)汗解表。 揉外勞宮500次 操作：順時(shí)針旋揉被操作者左手，掌背中央中指和無(wú)名指掌骨中間。 功效：溫中散寒，發(fā)汗解表，將氣血往內(nèi)調(diào)配。

清天河水500次 操作：操作者用一只手握住被操作者手掌，將掌心向上，拿住內(nèi)勞宮穴后，再用另一只手食指和中指并攏，由腕橫紋直推至肘橫紋。 功效：清熱解表。

6、居家消毒 每天清潔常接觸的家具、玩具、地面等，每周用含氯消毒劑消毒1—2次?；颊叩姆置谖?、嘔吐物或排泄物以及被其污染的物品或環(huán)境，清潔后要及時(shí)用含氯消毒液進(jìn)行擦拭或浸泡消毒，作用30分鐘后，用清水擦拭或沖洗干凈。

7、藥物治療 患兒高熱不退并有不適感可考慮服用退熱藥，但宜在發(fā)熱38.5度以上才適用，對(duì)于38.5度以下的患者建議采取物理退燒方法。

第3步：重癥患者——宜就醫(yī)住院

如果患兒手足口病出現(xiàn)以下癥狀表現(xiàn)的，提示病情嚴(yán)重，需立即就醫(yī)，必要時(shí)要住院觀察治療，以便得到及時(shí)、有效的控制和治療。

如： 1、手足口患兒持續(xù)高熱不退超過(guò)24小時(shí)，即使口服退熱藥也很難退熱，并伴有小便明顯減少，煩躁不安的；

2、頻繁嘔吐，特別是呈噴射狀吐；

3、訴頭痛難忍；

4、有精神萎靡、煩躁不安、嗜睡甚至昏迷等；

5、肢體抖動(dòng)，站立不穩(wěn)；

6、呼吸急促，呼吸增快、減慢或節(jié)律不整，安靜狀態(tài)下呼吸頻率超過(guò)30～40次/分；

7、面色蒼白四肢冰冷、大汗淋漓；

8、心率增快（＞160次/分）、出冷汗、四肢末梢發(fā)涼、皮膚發(fā)花、血壓升高、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)（＞2秒）；

9、出現(xiàn)眼球震顫或上翻、易驚、肢體抖動(dòng)、吸吮無(wú)力、站立或坐立不穩(wěn)等。

手足口病病期注意事項(xiàng)

1、勿亂涂藥物 一般患者手上、腳上起的的皰疹會(huì)在發(fā)病后的7天左右自然消退，而且不留痕跡，通常無(wú)須吃藥、涂藥或打針。家長(zhǎng)不用過(guò)于擔(dān)心擅自用藥，避免藥物的不良副作用。

2、及時(shí)剪短指甲 為了避免手足口病的寶寶抓破手上的皰疹，建議及時(shí)剪短寶寶的指甲，必要時(shí)包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹。

3、做好隔離工作 居家隔離時(shí)限為患兒全部癥狀消失后1周，此期間患兒盡量避免外出，更不要去幼兒園和人群聚集的公共場(chǎng)所，避免與其他孩子接觸玩耍。避免與患者密切接觸，如接吻、擁抱等。

4、不宜吃過(guò)冷過(guò)熱食物 手足口患兒，口腔內(nèi)的皰疹破潰后出現(xiàn)潰瘍，進(jìn)食痛苦，飲食溫度不宜過(guò)高，食用過(guò)熱或過(guò)冷的食物，如熱湯、火鍋、熱飲、冷飲、冰激凌、冰鎮(zhèn)水果等，都會(huì)刺激破潰處引起疼痛，不利于病變愈合。

5、不宜吃辛辣食物 手足口病患兒由于口腔內(nèi)長(zhǎng)出皰疹，容易破潰，所以不宜吃辛辣的食物，以免刺激黏膜加重病情。如辣椒、大蒜、生姜、花椒、大蔥、油炸、燒烤、火鍋，都應(yīng)該暫時(shí)避食。

6、不宜吃過(guò)咸的食物 患兒因發(fā)熱、口腔皰疹，胃口較差，不愿進(jìn)食。宜給孩子吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì)，禁吃咸食，如腌制食品、咸魚(yú)、咸菜、口味重的食品等，以免刺激潰瘍面，加重疼痛和病情。

7、不宜吃發(fā)物 手足口病患者的飲食宜清淡無(wú)刺激性，忌食海鮮、牛羊肉、公雞、鯉魚(yú)、鴨、鵝、芒果、香菇、竹筍等發(fā)物，以免加重局部皮疹，使病程延長(zhǎng)。

8、不宜吃粗糙食物 有的家長(zhǎng)認(rèn)為孩子生病了就該補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，在患兒手足口病發(fā)病初期給孩子粗糙難以消化的食物，如紅薯、洋蔥、糯米、竹筍等，這些食物不僅會(huì)加劇孩子口腔的疼痛，還可能刺激孩子胃腸道，影響營(yíng)養(yǎng)的吸收。

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