隨著我國(guó)老齡人口的增多，老年糖尿病人群不斷增加。在糖尿病管理的“五駕馬車”之中，飲食治療是不可或缺的基石。關(guān)于“糖尿病患者如何進(jìn)行飲食治療？詳細(xì)攻略請(qǐng)查收！”相關(guān)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

糖尿病患者如何進(jìn)行飲食治療？詳細(xì)攻略請(qǐng)查收！

糖尿病飲食治療的定義和目標(biāo)

眾所周知，糖尿病的綜合治療包括糖尿病教育、患者自我管理和血糖監(jiān)測(cè)、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療和降糖藥物治療，前4項(xiàng)是基礎(chǔ)治療，最后1項(xiàng)是重要的支持治療。其中，飲食治療是糖尿病管理的基石和重要組成部分。糖尿病的飲食治療是指有降血糖意義的飲食管理。鑒于糖尿病往往并不單獨(dú)存在而是合并多種代謝異常，因此糖尿病的飲食治療常常需要進(jìn)行代謝異常飲食治療，即有調(diào)整代謝異常意義的飲食管理。

對(duì)于老年2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，治療的總目標(biāo)是帶病健康生存，而基于糖尿病發(fā)展過(guò)程的階段性目標(biāo)包括：①減輕胰島β細(xì)胞負(fù)荷，延緩糖尿病進(jìn)程；②力爭(zhēng)控制血糖正?；?，避免高血糖所致代謝紊亂；③降低糖尿?。ǜ哐?、高胰島素血癥、低血糖）對(duì)血管和臟器的損害，阻止/降低并發(fā)癥的危害。其中，糖尿病飲食治療的目的是學(xué)習(xí)、了解合理膳食對(duì)健康和控制血糖的益處；改變患者及家人的不良生活方式，防治結(jié)合，適應(yīng)現(xiàn)代生活；選擇和配置合適的餐飲計(jì)劃，通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)調(diào)整至能滿足營(yíng)養(yǎng)需求，也盡可能減輕飲食對(duì)糖代謝的負(fù)擔(dān)。

糖尿病飲食治療的方法

糖尿病飲食治療處方包括：需在總體評(píng)估基礎(chǔ)上制定個(gè)體化方案，給出總熱量和食物類別推薦，做好一日三餐的食物配給，繪制進(jìn)餐與服用降糖藥物的順序表，根據(jù)進(jìn)餐前后血糖變化調(diào)整飲食/降糖藥量。

總熱卡的計(jì)算有2種方法：1、精細(xì)計(jì)算法：可根據(jù)運(yùn)動(dòng)方式及體型選定熱卡數(shù)×患者理想體重×年齡賦值×性別賦值；2、查表法：根據(jù)以上參數(shù)繪制的表格中直接查到所需總熱卡數(shù)。食物類別的計(jì)算則要根據(jù)已知患者的代謝水平，確定各類供能食物的比例——無(wú)血脂、尿酸代謝異常的糖尿病患者，總熱卡中碳水化合物的比例占50%，脂肪和蛋白質(zhì)各占25%；合并高甘油三酯的糖尿病患者，需要限制脂肪的攝入，總熱卡中碳水化合物的比例占50%——55%，脂肪占15%，蛋白質(zhì)占25%——30%。為形象易記，各類食物的選擇可采取簡(jiǎn)單的手測(cè)量法。

老年糖尿病飲食治療的特殊性

與年輕糖尿病患者相比，老年糖尿病患者的健康狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)需求、自理能力等均有所不同。例如，隨著年齡增長(zhǎng)，人體對(duì)能量的需求會(huì)逐漸減少，但對(duì)蛋白質(zhì)和微量元素的需求相對(duì)增加。此外，老年糖尿病患者調(diào)節(jié)血糖能力較差，餐后血糖升高更常見(jiàn)且升高幅度較大，導(dǎo)致血糖波動(dòng)較大。

老年糖尿病患者飲食治療時(shí)熱卡的設(shè)定一定要個(gè)體化，綜合考慮增齡、腹圍、運(yùn)動(dòng)量、伴隨的慢性疾病譜、應(yīng)激狀態(tài)及藥物影響等多種因素。此外，還要充分了解并改變患者存在的可能影響血糖的因素，血糖監(jiān)測(cè)必不可少。老年糖尿病患者一定要積極改變飲食習(xí)慣（減少主食量，增加優(yōu)質(zhì)蛋白、蔬菜和水果），推薦可接受的食譜和烹調(diào)方式，提高依從性。鼓勵(lì)餐后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增加有增肌作用的肢體活動(dòng)，促進(jìn)自身蛋白質(zhì)的合成。若鼻飼飲食，可選擇低糖、高蛋白質(zhì)，注意不宜用太多胰酶制劑，有條件可加用蔬菜水果汁。

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