現(xiàn)如今生活中很多人都有頭痛的困擾，但是并不知道是什么原因?qū)е碌念^痛，為了幫助考生朋友們了解誘發(fā)頭痛的因素以及頭痛的四種常見類型，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為您撰文如下：

誘發(fā)頭痛的因素

一、理化因素

顱內(nèi)外致痛組織受到炎癥、損傷或腫物的壓迫、牽引、伸展、移位等因素而致頭痛。

（一） 血管被壓迫、牽引，伸展或移位導(dǎo)致的頭痛

常見于：1顱內(nèi)占位性病變：如腫瘤、膿腫、血腫等使血管受壓迫、牽引，伸展或移位。2顱內(nèi)壓增高：如腦積水、腦水腫、靜脈竇血栓形成、腦腫瘤或腦囊蟲壓迫堵塞。3顱內(nèi)低壓：如腰穿或腰麻或手術(shù)、外傷后，腦脊液丟失較多，導(dǎo)致顱內(nèi)低壓。

（二） 各種原因引起顱內(nèi)、外動脈擴張導(dǎo)致的頭痛

如顱內(nèi)、外急性感染時，病原體毒素可以引起動脈擴張；代謝性疾病如低血糖、高碳酸血癥與缺氧；中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等；腦外傷、癲病、急性突發(fā)性高血壓（嗜鉻細胞瘤、急性腎炎等）。

（三）腦膜受到化學(xué)性刺激

1、細菌性腦膜炎 如腦膜炎雙球菌、肺炎雙球菌、鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、彎形桿菌、淋球菌、產(chǎn)氣桿菌、肺炎桿菌、結(jié)核桿菌、布氏桿菌等。

2、病毒性腦膜炎 如腸道病毒、皰疹病毒、蟲媒病毒、流行性腮腺炎病毒。

3、其他生物感染性腦膜炎 如隱球菌、鉤端螺旋體、立克次體、弓形蟲病、阿米巴、囊蟲病、血吸蟲等。

4、血性腦脊液 如蛛網(wǎng)膜下腔出血、腰穿誤傷血管及腦外傷等引起硬、軟腦膜炎及蛛網(wǎng)膜發(fā)生炎癥反應(yīng)。

5、癌性腦膜炎 如癌癥的腦膜轉(zhuǎn)移、白血病、淋巴瘤的腦膜浸潤。

6、反應(yīng)性腦膜炎 如繼發(fā)于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。

7、腦室或鞘內(nèi)注射藥物或造影劑 無論是水深性或非水深性作為化學(xué)因素，動物試驗證實均致腦膜炎反應(yīng)。

（四）頭頸部肌肉持久的收縮

如頭頸部肌肉持續(xù)收縮、頸部疾病引起反射性頸肌緊張性收縮，如頸椎骨性關(guān)節(jié)病、頸部外傷或頸椎間盤病變等。

（五）腦神經(jīng)、頸神經(jīng)及神經(jīng)節(jié)受壓迫或炎癥

常見三叉神經(jīng)炎、枕神經(jīng)炎、腫瘤壓迫等。

（六）眼、耳、鼻、副鼻竇、牙齒等處的病變

可擴散或反射到頭面部引起的放射性疼痛。

二、內(nèi)分泌因素

常見于女性偏頭痛初次發(fā)病常在青春期，有月經(jīng)期好發(fā)，妊娠期緩解，更年期停止的傾向。緊張性頭痛在月經(jīng)期、更年期往往加重。更年期頭痛，使用性激素類藥物可使發(fā)作停止。

三、精神因素

常見于神經(jīng)衰弱、癔病或抑郁癥等。

頭痛的四種常見類型

偏頭痛

偏頭痛是一種與大腦神經(jīng)血管功能失調(diào)有關(guān)的慢性神經(jīng)系統(tǒng)性疾病，好發(fā)于中青年，以反復(fù)發(fā)作的中、重度頭痛為特點。多表現(xiàn)為劇烈的搏動性頭痛，伴有惡心和嘔吐。

偏頭痛的治療包括發(fā)作期治療和間歇期治療兩個方面。一旦出現(xiàn)發(fā)作表現(xiàn)，甚至先兆，就應(yīng)及時服用止痛藥物，如去痛片、百服寧或泰諾等。這些藥物適用于輕、中度偏頭痛發(fā)作。如上述藥物效果不好或頭痛較重時，可選用曲普坦類藥物，國內(nèi)目前使用的有舒馬曲坦和佐米曲坦，這是治療偏頭痛發(fā)作的特效藥物。

頸源性頭痛

頸源性頭痛是一種非遺傳性、單側(cè)性或雙側(cè)性頭痛。疼痛可分布于患側(cè)頸、枕、頂、顳和額部，間歇或連續(xù)發(fā)作醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理，可有頸椎外傷史，有的可出現(xiàn)肩和上臂痛。其病因多為椎間盤退行性病變引起的神經(jīng)壓迫和伴隨的局部無菌性炎癥所致。

頸源性頭痛早期多為枕部、耳后、耳下的不適感，以后轉(zhuǎn)為悶脹或酸痛感，逐漸出現(xiàn)疼痛。疼痛部位可擴展到前額、顳部、頂部、頸部，寒冷、勞累、飲酒、情緒激動可誘發(fā)疼痛加重。部分患者伴有耳鳴、耳脹、眼部悶脹、頸部僵硬感。

頸源性頭痛的治療包括藥物治療、神經(jīng)阻滯和微創(chuàng)神經(jīng)介入鎮(zhèn)痛術(shù)。現(xiàn)今，尚無特別針對頸源性頭痛的特效藥物。神經(jīng)阻滯能夠在較短時間內(nèi)緩解、解除頭痛，并且能減少鎮(zhèn)痛藥物的用量。

叢集性頭痛

叢集性頭痛多見于青年，是一種局限于單側(cè)的以眶、顳、額等區(qū)為主的嚴重發(fā)作性疼痛，病因不明。

叢集性頭痛有典型的叢集期和緩解期。在叢集期內(nèi)，頭痛的發(fā)作有嚴格的節(jié)律性醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，一般在每天的固定時間發(fā)作至少一兩次，以夜間發(fā)作多見。隨后繼以一段時間的緩解期，一般約數(shù)月至2年。叢集性頭痛與偏頭痛相比，發(fā)作的節(jié)律性更加明顯，頭痛更加劇烈，但一般持續(xù)時間較短。發(fā)作時疼痛從一側(cè)眼窩周圍開始，急速擴展至額顳部，嚴重時可涉及對側(cè)。疼痛呈搏動性，兼有鉆痛或灼痛，可于睡眠中痛醒。

頭痛急性發(fā)作時吸入100%的氧氣和皮下注射舒馬曲坦是首選的治療方法，可以迅速緩解頭痛。在叢集發(fā)作期，每晚睡前口服麥角堿類藥物（二氫麥角胺），對夜間到早晨的頭痛預(yù)防能夠達到滿意的效果。

緊張型頭痛

緊張型頭痛又稱肌肉收縮性頭痛，約占頭痛疾患的40%左右，是慢性頭痛中最常見的一種。其發(fā)病與社會心理壓力、焦慮、抑郁、精神因素、肌肉緊張、濫用止痛藥物等因素有關(guān)。

緊張型頭痛的特征多表現(xiàn)為幾乎每日雙側(cè)枕、頸部、額顳部或全頭的非搏動性頭痛，通常為持續(xù)性鈍痛、脹痛，像一條帶子緊束頭部或呈頭周緊箍感、壓迫感或沉重感，有時出現(xiàn)頭發(fā)牽拉性痛。大多數(shù)病人伴有焦慮、抑郁、失眠等癥狀，多因精神緊張、工作疲勞等誘發(fā)。

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