慢性胃炎的病理表現(xiàn)有哪些？典型癥狀是什么？

病理

病理變化主要發(fā)生于黏膜層，從淺表逐漸向深部擴(kuò)展至腺區(qū)，隨病程發(fā)展表現(xiàn)為黏膜炎癥、萎縮、上皮化生等基本病理過(guò)程。慢性炎癥持續(xù)存在，胃黏膜產(chǎn)生不完全再生，胃腺逐漸轉(zhuǎn)變成腸腺樣，含杯狀細(xì)胞，稱為腸腺化生。胃小凹增生的上皮和腸化上皮可發(fā)生、異常，出現(xiàn)細(xì)胞形態(tài)或功能的異常，形成不典型增生。中、重度不典型增生屬癌前病變。

臨床表現(xiàn)

慢性胃炎分為慢性淺表性和慢性萎縮性胃炎。根據(jù)病變部位分為A、B兩型。病變局限于胃竇部，而胃體黏膜基本正常，稱為胃竇胃炎，即B型胃炎，絕大多數(shù)由Hp感染引起，部分由化學(xué)損傷（十二指腸液反流、非甾體抗炎藥與吸煙等）所致；炎癥局限于胃體或胃底，稱為胃體胃炎，即A型胃炎，主要由自身免疫反應(yīng)引起。

1.癥狀　慢性胃炎起病隱匿，癥狀多無(wú)特異性。常出現(xiàn)上腹痛、飽脹不適，以進(jìn)餐后明顯，可伴噯氣、反酸、惡心等，少數(shù)患者伴有上消化道出血。慢性胃體炎可有納差、體重減輕及貧血表現(xiàn)。發(fā)生惡性貧血的患者，可有舌炎、四肢感覺異常等表現(xiàn)。

2.體征　慢性胃炎除了上腹部可有輕壓痛外，一般無(wú)明顯陽(yáng)性體征。