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咳嗽變異性哮喘的發(fā)病原因，多與現(xiàn)在錯誤的營養(yǎng)及喂養(yǎng)觀念有密切關系。家長過分追求高脂肪、高蛋白、高熱量的食物，認為這才是保證孩子營養(yǎng)的最好方法，卻忽視了所攝入的營養(yǎng)能否被消化、吸收。攝入的營養(yǎng)不能夠轉化為生長發(fā)育所需的氣血津液，反而產(chǎn)生多余的熱量及痰濕，從而導致孩子積熱體質(zhì)及過敏體質(zhì)的形成，而不斷產(chǎn)生的熱量及痰濕正是導致其反復咳嗽的根本原因。

咳嗽變異性哮喘的發(fā)病機制及診斷

支氣管哮喘，是由多種細胞如（嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、平滑肌細胞、氣道上皮細胞等）和細胞組份參與的氣道慢性炎癥性疾病。主要特征包括氣道慢性炎癥，起到對多種刺激呈現(xiàn)出的高反應性，廣泛多變的可逆性氣流受限以及隨病程延長而導致的一系列氣道結構的改變。而咳嗽變異性哮喘(CVA)是指以慢性咳嗽為唯一或主要臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘，是成人慢性咳嗽的首位病因。屬于哮喘的一種類型，發(fā)病機制也主要包括氣道慢性炎癥、氣道高反應性、變應原致敏和氣道重構等。CVA的診斷標準為：慢性咳嗽(超過8周)，常伴有明顯的夜間刺激性咳嗽；支氣管激發(fā)試驗陽性，或最大呼氣峰流速日間變異率>20%或支氣管舒張試驗陽性；支氣管擴張劑治療有效。本病唯一癥狀就是慢性咳嗽，無明顯肺部陽性體征常被誤診為支氣管炎、反復上呼吸道感染以致貽誤病情。

其臨床特征包括：

(1)沒有哮喘史。

(2)咳嗽至少持續(xù)3個月以上。

(3)沒有哮嗚音，呼吸短促，或胸部憋悶。

(4)查體診斷結果正常。

(5)肺活量正?；蚪咏?。

(6)在支氣管誘發(fā)實驗中有支氣管高反應的證據(jù)。

(7)抗哮喘治療有效。

也有文獻報道聽診深吸氣時偶可聞及散在哮鳴音。CVA的診斷標準為：慢性咳嗽(超過8周)，常伴有明顯的夜間刺激性咳嗽；支氣管激發(fā)試驗陽性，或最大呼氣峰流速日間變異率>20%或支氣管舒張試驗陽性；支氣管擴張劑治療有效。國內(nèi)外對咳嗽變異性哮喘的許多研究表明，咳嗽變異性哮喘患者的肺功能、氣道反應性及運動性誘發(fā)哮喘均存在著與哮喘相同或相似的異常變化。認為咳嗽變異性哮喘發(fā)病機理與哮喘相同，其病理生理改變都是以持續(xù)氣道炎癥反應與氣道高反應為特點。國內(nèi)外從多種角度對其發(fā)病機理進行了探討認為與氣道高敏性、氣道神經(jīng)遞質(zhì)、炎癥、免疫學以及遺傳學和環(huán)境因素有關。

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