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哮喘的治療

治療哮喘，分為急性期治療和緩解期治療。

急性期以快速控制發(fā)作為主，藥物主要是“支氣管舒張藥”，能快速擴(kuò)張氣道，減輕急性發(fā)作的癥狀。

緩解期治療為長(zhǎng)期的預(yù)防復(fù)發(fā)的治療，以“抗炎藥”為主，注意這里是抗炎藥，是糖皮質(zhì)激素類的抗炎藥，不是頭孢類的抗生素。

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哮喘急性發(fā)作時(shí)應(yīng)該如何處理?

（一）急性發(fā)作期，支氣管舒張藥有三類：

1.β2受體激動(dòng)劑;短效的有沙丁胺醇、特布他林。長(zhǎng)效的有福莫特羅、沙美特羅。

2.膽堿M受體拮抗劑：異丙托溴銨和噻托溴銨。

3.茶堿類：氨茶堿。

目前臨床上，急性發(fā)作時(shí)，沙丁胺醇/異丙托溴銨有霧化吸入的方式治療，氨茶堿只能用靜脈滴注的治療方式。

因此，在家急性發(fā)作哮喘時(shí)，快速的吸入沙丁胺醇或者異丙托溴銨，可以快速的松弛支氣管平滑肌，減輕氣道阻力，緩解氣流受限的情況。

（二）急救穴位按壓哮喘的急性發(fā)作

1.指壓天突穴：

天突穴位在胸骨上窩的凹陷處。哮喘急性發(fā)作時(shí)，病人自己或者他人用指尖勾住胸骨向下按，一按一松，刺激病人吐出濃痰涎沫，往往可以迅速緩解哮喘癥狀。同時(shí)，凡是痰喘或者咳嗽過急憋氣時(shí)，都可用此法。

2.針刺魚際穴：

魚際穴位在手掌大魚際的中間。針灸刺入留針幾分鐘，即可以緩解哮喘發(fā)作。魚際穴針刺可以通宣肺氣，緩解喉管以及支氣管的痙攣，對(duì)于咳喘不止亦極有效。沒有針灸針也可用小木棒按壓穴位刺激。

3.耳穴按壓：

選擇肺、口、神門三個(gè)穴位，可以指壓，也可用火柴棒等工具按壓，每個(gè)穴位按壓幾秒鐘一般即可緩解癥狀，甚至比藥物起效快。耳穴對(duì)各種急性疼痛以及急性痙攣都頗有功效。

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哮喘急性發(fā)作時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1.當(dāng)哮喘發(fā)作時(shí)，一般會(huì)出現(xiàn)喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽，而此時(shí)，平靜、緩慢、深長(zhǎng)地呼吸。通過有效地控制呼吸頻率，改用鼻吸口呼的方式，可降低氣喘頻率，減少胸腔負(fù)擔(dān)。

2.保持冷靜。緊張的情緒只會(huì)令氣喘加重。因此發(fā)作時(shí)可采取休息狀態(tài)，如靜坐、靜臥。

3.喝水可緩解癥狀。喝水雖然不能緩解氣喘，但對(duì)人的精神情緒有平復(fù)和緩解的作用。

4.有效利用居家工具。在休息狀態(tài)時(shí)，可利用枕頭進(jìn)行承托，身體呈前躬狀，使身體得到放松。

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哮喘緩解期，哮喘怎么長(zhǎng)期控制?

哮喘的長(zhǎng)期控制，需要使用糖皮質(zhì)激素治療，可以選擇口服糖皮質(zhì)激素。

使用糖皮質(zhì)激素，需要注意：

1、用藥時(shí)間小于2周，需要停藥時(shí)，可以直接停用藥物。

2、如果使用治療時(shí)間大于2周的糖皮質(zhì)激素的治療，千萬記住，不能直接停用，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下，逐漸減量，否則容易出現(xiàn)病情反跳的發(fā)生。

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