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病因
小兒便秘是由于排便規(guī)律改變所致,可以分為功能性便秘和器質性便秘兩大類。
治療
有原發(fā)病者應積極治療原發(fā)病(如先天性巨結腸及巨結腸類緣病、肛門狹窄、甲狀腺功能低下等)。治療功能性便秘的根本應放在改善飲食內容,多補充水分和含纖維素多的食物,同時養(yǎng)成排便習慣。
1.灌腸治療
是去除直腸內的嵌塞糞便最簡便而有效的方法,可與口服瀉藥配合應用。對于嚴重便秘者可先予以生理鹽水、石蠟油、硫酸鎂按3:2:1比例混合腸內保留。
2.藥物治療
導瀉劑可維持規(guī)律性排便,常見的有滲透性瀉劑(乳果糖)、灌胃劑(聚乙二醇)、潤滑劑(液體石蠟)、刺激性瀉劑(番瀉葉)。維持治療需數(shù)月,當兒童形成規(guī)律性容易排便后才考慮停藥。
3.飲食調整、訓練排便
可防止便秘再發(fā)。增加水攝入以軟化大便,多補充含纖維素多的食物(全麥、水果和蔬菜)也是治療便秘的部分。規(guī)律性如廁習慣是治療便秘的重要部分。無論有無污便,餐后應有充足的如廁時間,這有利于兒童保持排便頻率的記憶。
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