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一般來說,驚厥發(fā)作前少數(shù)是有先兆的,具體表現(xiàn)如下:極度煩躁或不時(shí)“驚跳”,精神緊張,神情驚恐,四肢肌張力突然增加,呼吸突然急促,暫?;虿灰?guī)律,體溫驟升,面色劇變,瞳孔大小不等,邊緣不齊。
驚厥典型表現(xiàn)是突然起病、意識(shí)喪失、頭向后仰、眼球固定上翻或斜視、口吐白沫、牙關(guān)緊閉、面部或四肢肌肉呈陣攣或強(qiáng)直性抽搐,嚴(yán)重者可出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張、呼吸不整、青紫或大小便失禁、驚厥持續(xù)時(shí)間數(shù)秒至數(shù)分或更長(zhǎng)。繼而轉(zhuǎn)入嗜睡或昏迷狀態(tài)。在發(fā)作時(shí)或發(fā)作后不久檢查,可見瞳孔散大、對(duì)光反應(yīng)遲鈍,病理反射陽性等體征,發(fā)作停止后不久意識(shí)恢復(fù)。低鈣血癥抽搐時(shí),患兒可意識(shí)清楚。若意識(shí)尚未恢復(fù)前再次抽搐或抽搐反復(fù)發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)者,提示病情嚴(yán)重,可因腦水腫、呼吸衰竭而死亡。如抽搐部位局限且恒定,常有定位意義。
新生兒驚厥常表現(xiàn)為無定型多變的各種各樣的異常動(dòng)作,如呼吸暫停、不規(guī)則,兩眼凝視、陣發(fā)性蒼白或紫紺。全身性抽動(dòng)者不多,常表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不整或暫停,陣發(fā)性青紫或蒼白,兩眼凝視,眼球震顫,眨眼動(dòng)作或吸吮、咀嚼動(dòng)作等。嬰幼兒驚厥有時(shí)僅表現(xiàn)口角、眼角抽動(dòng),一側(cè)肢體抽動(dòng)或雙側(cè)肢體交替抽動(dòng)。
危重型驚厥表現(xiàn)為:驚厥持續(xù)30分鐘以上,或兩次發(fā)作間歇期意識(shí)不能完全恢復(fù)。而單純性高熱驚厥常見于6個(gè)月至4歲寶寶,多在發(fā)熱早期發(fā)生,持續(xù)時(shí)間短暫,在一次發(fā)熱疾病中很少連續(xù)發(fā)作多次。常在發(fā)熱12小時(shí)內(nèi)發(fā)生,發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)快,無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征,熱退一周后腦電圖恢復(fù)正常。
復(fù)雜性高熱驚厥的發(fā)病年齡不定,常在6個(gè)月以前或6歲以后發(fā)生,起初為高熱驚厥,發(fā)作數(shù)次后低熱甚至無熱時(shí)也發(fā)生驚厥。有時(shí)反復(fù)發(fā)作多次,一次驚厥時(shí)間較長(zhǎng),超過15分鐘為危重型驚厥。
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